醫院裏的這些“奇葩規定”,其實都是為了保護患者!_風聞
闲庭信步wls-1小时前
為什麼摔了一跤就要做CT?
ICU病房為什麼不讓家屬陪護?
查個胃鏡竟然還要查梅毒和艾滋?
不少人認為,醫院某些規定很“奇葩”。事實上,這些都是用鮮血換來的,一切都是為了更好保護患者。
01、為什麼摔了一跤也要做CT?
一名建築工人從兩米多高的腳手架墜落,當時並未感覺嚴重不適,到醫院後,要求醫生簡單包紮,因捨不得花錢,拒絕了醫生做頭顱CT的建議。
次日,患者出現精神萎靡、劇烈嘔吐、嗜睡煩躁等症狀,檢查發現有顱內出血,必須緊急實施開顱手術,否則有癱瘓甚至生命危險。
真相
頭外傷後,CT檢查是及時有效,且能明確是否有顱內出血、顱骨骨折等嚴重外傷的方法。
臨牀上外傷後遲發性腦出血的例子數不勝數,外傷後剛開始並沒有任何症狀,第二天突然出現噴射狀嘔吐、昏迷不醒,到醫院都需要開顱清理血腫。
有時只是輕輕摔一跤,也有摔出腦出血的風險。不管醫生經驗如何豐富,也沒法百分百預測會不會繼發性出血。患者應當聽取醫生的意見,及時檢查,把傷害降到最低。
02、為什麼做胃鏡還要查梅毒和艾滋病?
一名腿部受傷的車禍患者被送到醫院,由於情況危急,如不及時手術,這名30多歲的小夥子可能面臨截肢風險。負責手術的骨科醫生在病毒四項檢查結果出來之前果斷決定,先手術救人。
然而手術過程中,一粒骨渣直接扎進醫生手指。隨後,檢查結果出來,小夥子是艾滋病患者。醫生仍然堅持做完手術後,才去注射抗艾滋病病毒藥物。
真相
我國《傳染病防治法》把傳染病歸為甲、乙、丙三大類共30多種,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均屬於乙類傳染病,要求“嚴格管理”。我國幾乎所有有條件的醫院在病人進行手術或侵入性操作前,比如胃鏡檢查,常規都要檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗稱“免疫四項”。這是出於病患、醫護和醫院管理各個方面的審慎考量。
從公共衞生的角度出發,“免疫四項”是有必要的。這四種病毒的傳播途徑都是血液、母嬰、性,又都能夠在病人體內長期潛伏不發病,不做專門檢查完全有可能發現不了,對個人健康和社會公共安全是大隱患。
所以,術前知曉病人患有這些疾病,術後醫護就會更加仔細和認真地對手術室、手術器械、病房等進行清潔,產生的醫療廢物也會專門處理,確保其他病人的安全。
現在有的醫院做胃鏡時不檢查免疫四項,這是因為這些醫院的胃鏡的數量是非常充足的,不需要做完這個患者之後,馬上拿去清洗和消毒。消毒的時候,每一條胃鏡都可以按照傳染病的標準來對待,可以保證做到絕對的安全,不會引起傳染病的傳播。
03、感冒為啥要抽血化驗?醫生憑經驗看不了?
一名兩歲寶寶因發燒在家門口小診所打了8天抗生素也沒退燒,被送至醫院時,病情已發展至病毒性腦膜炎。家屬這才告知醫生,診所並未給孩子抽血化驗,8天打了兩種抗生素。
真相
上呼吸道感染有細菌性和病毒性,查血能幫助判斷。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是沒用的。
單純的病毒性感冒可以自愈,但是感冒經常是伴有細菌感染,如不及時醫治,就會造成咽炎、鼻炎、氣管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。
驗血結果是醫生做出準確判斷的一個重要依據,判斷出引起病情的原因才能準確用藥。
04、孩子感冒發燒,醫生為什麼不給輸液?
6歲的小豪感冒發燒流鼻涕,鼻子不通氣不説,還渾身疼,整宿睡不着,其間去了兩家三甲醫院,結果醫生開出的處方都是讓吃藥和多喝水。
看到孩子難受,家長哀求醫生給孩子輸液,醫生卻怎麼也不肯。直到第七天,孩子恢復了。
真相
“能吃藥不打針,能打針不輸液”是世界衞生組織確定的合理用藥原則。注射液中的不溶性微粒進入血液循環,極易出現肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎症和過敏反應等。輸液相當於一場小手術,靜脈輸液也是公認的最危險的給藥方式。
在醫學上,根據引起感冒的病原體不同,分為病毒性感冒和細菌性感冒。病毒性感冒佔90%以上,如果沒有細菌感染的話,感冒一週左右就可以自愈,因為人體可以產生免疫力。吃藥打針,只能緩解部分症狀,對於縮短病程沒有任何幫助。
05、為什麼做核磁共振不能帶入金屬物體?
網上曾曝出一家肺科醫院核磁共振室內發生“驚人一幕”:患者家屬因心急將做完其他檢查的患者從檢查室內接出,直接把輪椅推進核磁共振檢查室,結果金屬製輪椅被迅速被吸附到儀器上。儘管患者沒有受傷,但這突如其來的虛驚一場還是令人膽寒。
真相
磁共振強大的磁性會讓鐵磁性金屬物品發狂,一枚小小的硬幣會像子彈一樣飛起來,更不用説輪椅、輸液架和手推車了。此外,強磁場會讓銀行卡消磁、眼鏡架變形、心臟起搏器失效等。
這件事萬幸的是患者沒有受傷,否則那麼重的輪椅被巨大磁場吸過去,將患者夾在輪椅和機器中間,很可能造成致命傷害。
在做檢查之前,醫生一定給家屬和患者叮囑過,也讓其簽了字的,但往往有些家屬不重視這些注意事項。比如在該科室,工作人員在檢修核磁共振機器時,時常會發現硬幣、髮卡、別針等鐵磁性小物件。
除了輪椅,所有通訊類物品、各種磁性存儲介質類物品,以及手錶、鑰匙、打火機、刀具、鋼筆、病牀等均不準進入磁體間。
06、ICU病房為什麼不讓家屬陪護?
一位高齡老人病重,在當地醫院ICU治療,四名家屬趁ICU病房的第一道門未完全關閉時闖入,辱罵、毆打勸阻的工作人員,並闖入ICU病房的清潔區,直到110趕到。
一個半小時的時間,20餘人未消毒進入ICU清潔區,造成無菌病房污染。於是醫院將四名家屬告上了法庭。
真相
限制家屬探視時間,是有原因的。重症加強護理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同時因為病情危重,需要應用許多創傷性的檢查和治療,發生感染的風險明顯增加。
一個微小的病菌,對免疫力強的普通人來説沒有太大影響,但對ICU裏住的重症患者來説,在陪護和探視過程中,可能會增加感染幾率,造成致命性的傷害。家屬陪護和頻繁探視,還會影響病人休息、增加病人痛苦,不利於疾病恢復。
請家屬放心的是,ICU時刻都有專業的醫護人員在病人旁邊觀察、監測病情變化和進行相應的治療,不像普通病房那樣需要家屬陪護,有情況時要家屬去找醫生護士。
且ICU有經過培訓的專業護理員負責病人的生活護理,在滿足病人生活需要的同時,保證病人身上救命的各種管道不出現問題,比家屬更專業和安全。

來源:廣東衞生在線、新醫大五附院