醫院裏的這些“奇葩規定”，其實都是為了保護患者！_風聞

為什麼摔了一跤就要做CT?

ICU病房為什麼不讓家屬陪護？

查個胃鏡竟然還要查梅毒和艾滋？

不少人認為，醫院某些規定很“奇葩”。事實上，這些都是用鮮血換來的，一切都是為了更好保護患者。

01、為什麼摔了一跤也要做CT？

一名建築工人從兩米多高的腳手架墜落，當時並未感覺嚴重不適，到醫院後，要求醫生簡單包紮，因捨不得花錢，拒絕了醫生做頭顱CT的建議。

次日，患者出現精神萎靡、劇烈嘔吐、嗜睡煩躁等症狀，檢查發現有顱內出血，必須緊急實施開顱手術，否則有癱瘓甚至生命危險。

真相

頭外傷後，CT檢查是及時有效，且能明確是否有顱內出血、顱骨骨折等嚴重外傷的方法。

臨牀上外傷後遲發性腦出血的例子數不勝數，外傷後剛開始並沒有任何症狀，第二天突然出現噴射狀嘔吐、昏迷不醒，到醫院都需要開顱清理血腫。

有時只是輕輕摔一跤，也有摔出腦出血的風險。不管醫生經驗如何豐富，也沒法百分百預測會不會繼發性出血。患者應當聽取醫生的意見，及時檢查，把傷害降到最低。

02、為什麼做胃鏡還要查梅毒和艾滋病？

一名腿部受傷的車禍患者被送到醫院，由於情況危急，如不及時手術，這名30多歲的小夥子可能面臨截肢風險。負責手術的骨科醫生在病毒四項檢查結果出來之前果斷決定，先手術救人。

然而手術過程中，一粒骨渣直接扎進醫生手指。隨後，檢查結果出來，小夥子是艾滋病患者。醫生仍然堅持做完手術後，才去注射抗艾滋病病毒藥物。

真相

我國《傳染病防治法》把傳染病歸為甲、乙、丙三大類共30多種，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均屬於乙類傳染病，要求“嚴格管理”。我國幾乎所有有條件的醫院在病人進行手術或侵入性操作前，比如胃鏡檢查，常規都要檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，俗稱“免疫四項”。這是出於病患、醫護和醫院管理各個方面的審慎考量。

從公共衞生的角度出發，“免疫四項”是有必要的。這四種病毒的傳播途徑都是血液、母嬰、性，又都能夠在病人體內長期潛伏不發病，不做專門檢查完全有可能發現不了，對個人健康和社會公共安全是大隱患。

所以，術前知曉病人患有這些疾病，術後醫護就會更加仔細和認真地對手術室、手術器械、病房等進行清潔，產生的醫療廢物也會專門處理，確保其他病人的安全。

現在有的醫院做胃鏡時不檢查免疫四項，這是因為這些醫院的胃鏡的數量是非常充足的，不需要做完這個患者之後，馬上拿去清洗和消毒。消毒的時候，每一條胃鏡都可以按照傳染病的標準來對待，可以保證做到絕對的安全，不會引起傳染病的傳播。

03、感冒為啥要抽血化驗？醫生憑經驗看不了？

一名兩歲寶寶因發燒在家門口小診所打了8天抗生素也沒退燒，被送至醫院時，病情已發展至病毒性腦膜炎。家屬這才告知醫生，診所並未給孩子抽血化驗，8天打了兩種抗生素。

真相

上呼吸道感染有細菌性和病毒性，查血能幫助判斷。如果孩子是病毒性感冒，打抗生素是沒用的。

單純的病毒性感冒可以自愈，但是感冒經常是伴有細菌感染，如不及時醫治，就會造成咽炎、鼻炎、氣管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

驗血結果是醫生做出準確判斷的一個重要依據，判斷出引起病情的原因才能準確用藥。

04、孩子感冒發燒，醫生為什麼不給輸液？

6歲的小豪感冒發燒流鼻涕，鼻子不通氣不説，還渾身疼，整宿睡不着，其間去了兩家三甲醫院，結果醫生開出的處方都是讓吃藥和多喝水。

看到孩子難受，家長哀求醫生給孩子輸液，醫生卻怎麼也不肯。直到第七天，孩子恢復了。

真相

“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衞生組織確定的合理用藥原則。注射液中的不溶性微粒進入血液循環，極易出現肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎症和過敏反應等。輸液相當於一場小手術，靜脈輸液也是公認的最危險的給藥方式。

在醫學上，根據引起感冒的病原體不同，分為病毒性感冒和細菌性感冒。病毒性感冒佔90%以上，如果沒有細菌感染的話，感冒一週左右就可以自愈，因為人體可以產生免疫力。吃藥打針，只能緩解部分症狀，對於縮短病程沒有任何幫助。

05、為什麼做核磁共振不能帶入金屬物體？

網上曾曝出一家肺科醫院核磁共振室內發生“驚人一幕”：患者家屬因心急將做完其他檢查的患者從檢查室內接出，直接把輪椅推進核磁共振檢查室，結果金屬製輪椅被迅速被吸附到儀器上。儘管患者沒有受傷，但這突如其來的虛驚一場還是令人膽寒。

真相

磁共振強大的磁性會讓鐵磁性金屬物品發狂，一枚小小的硬幣會像子彈一樣飛起來，更不用説輪椅、輸液架和手推車了。此外，強磁場會讓銀行卡消磁、眼鏡架變形、心臟起搏器失效等。

這件事萬幸的是患者沒有受傷，否則那麼重的輪椅被巨大磁場吸過去，將患者夾在輪椅和機器中間，很可能造成致命傷害。

在做檢查之前，醫生一定給家屬和患者叮囑過，也讓其簽了字的，但往往有些家屬不重視這些注意事項。比如在該科室，工作人員在檢修核磁共振機器時，時常會發現硬幣、髮卡、別針等鐵磁性小物件。

除了輪椅，所有通訊類物品、各種磁性存儲介質類物品，以及手錶、鑰匙、打火機、刀具、鋼筆、病牀等均不準進入磁體間。

06、ICU病房為什麼不讓家屬陪護？

一位高齡老人病重，在當地醫院ICU治療，四名家屬趁ICU病房的第一道門未完全關閉時闖入，辱罵、毆打勸阻的工作人員，並闖入ICU病房的清潔區，直到110趕到。

一個半小時的時間，20餘人未消毒進入ICU清潔區，造成無菌病房污染。於是醫院將四名家屬告上了法庭。

真相

限制家屬探視時間，是有原因的。重症加強護理病房收治的病人病情危重，免疫力低，同時因為病情危重，需要應用許多創傷性的檢查和治療，發生感染的風險明顯增加。

一個微小的病菌，對免疫力強的普通人來説沒有太大影響，但對ICU裏住的重症患者來説，在陪護和探視過程中，可能會增加感染幾率，造成致命性的傷害。家屬陪護和頻繁探視，還會影響病人休息、增加病人痛苦，不利於疾病恢復。

請家屬放心的是，ICU時刻都有專業的醫護人員在病人旁邊觀察、監測病情變化和進行相應的治療，不像普通病房那樣需要家屬陪護，有情況時要家屬去找醫生護士。

且ICU有經過培訓的專業護理員負責病人的生活護理，在滿足病人生活需要的同時，保證病人身上救命的各種管道不出現問題，比家屬更專業和安全。

來源：廣東衞生在線、新醫大五附院