掰開吃藥半小時後昏迷!為什麼有些藥不能掰開吃?這篇全説清_風聞
心之龙城飞将-1小时前
來源:上海網絡闢謠-2024-10/2307:231藥片太大咽不下去,能掰成兩半分開吞嗎?不喜歡吃膠囊,把藥粉倒出來兑水吃行嗎?隨手拿起礦泉水,和着藥一起喝可以嗎?……
以上情況很多人都碰到過,殊不知這些不起眼的小動作,可能把藥片變“毒”片!
最近,張女士就因把這種藥掰開吃致昏迷,上了熱搜。

女子把降壓藥掰開吃
不到半小時昏迷
福州的張女士今年40多歲,有1年多高血壓史。近幾周,她的血壓跟着天氣出現波動,最高血壓達160/100mmHg。她以為是藥量不夠,想着再加半粒藥,於是用牙咬斷服用的降壓藥,吃了大半片。
服藥不到半小時,張女士突覺眼前發黑、冒冷汗、腳軟站不住,一下子癱在沙發上,沒力氣睜開眼睛,甚至血壓都測不出來了。家人多次嘗試後才測到血壓僅85/50mmHg,休息一小時後,她的血壓逐漸升到110/60mmHg以上,家人趕緊將她送往醫院。
福建省級機關醫院心內科林建珍副主任醫師接診後,發現家人帶來的降壓藥是硝苯地平控釋片。這種藥物1片相當於3片普通硝苯地平片的劑量,一旦咬碎、掰開、研磨服用,大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內,導致血壓突然明顯下降。
張女士聽完連連表示後怕,表示再也不敢隨意掰開藥物服用了,之後醫生根據她的情況調整了藥物。
這些降壓藥
不能掰開或碾碎吃
林醫生介紹,臨牀工作中有遇到部分病人對降壓藥物的敏感性高,醫生在藥物調整時,可能會讓病人把藥物掰成1/2或者1/4來服用,但並不是所有的降壓藥都能掰開服用。
治療高血壓的藥物主要有以下幾種類型:
1. 控釋片
控釋片是在藥物外面包裹上一層“水進得來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼,再在外殼上打個能精準釋放藥物的微孔,這樣能以相對均勻穩定的速度釋放藥物,大大消除因藥物濃度波動而產生的副作用,從而能保證24小時平穩控制血壓,也減少患者每天服藥的次數。隨着藥物釋放完畢,患者會把空殼排出體外。
控釋片不可咬碎、掰開、研磨服用,否則大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內,也稱“藥物傾瀉現象”,導致患者血壓過低甚至出現黑朦、暈厥等休克症狀。
2. 膠囊
膠囊劑型的降壓藥,不宜掰開,因為掰開不能準確控制劑量,同時可能增加藥物對胃腸道的不良反應。
3. 緩釋片
緩釋片劑型和控釋片工藝不一樣,但目的一樣,都是為了讓藥物在體內緩慢釋放,掰開會破壞它們的緩釋結構,導致藥物突然大量釋放,可能引起血壓驟降或其他不良反應。
一般可掰開服的藥片上面有刻痕,如美託洛爾緩釋片可沿刻痕掰開服用,但也不可研磨服藥。
4. 普通平片或分散片
這類藥物根據説明書或醫生明確要求下,可掰開服用。此外,若藥物沒刻痕,不建議用手掰、牙咬、刀切等手段掰開,一來不能精準劑量,二來有誤傷風險,建議購買專用的“切藥盒”,可簡便、準確、安全地使用。
那麼,哪些藥可以掰開服用?哪些藥不能用礦泉水?哪些藥不能用熱水?哪些藥不能站着或坐着吃?快來看看這些吃藥的正確姿勢。
這幾類藥物可以掰開吃
藥片能不能掰開或碾碎吃,主要取決於藥物劑型。臨牀常用片劑種類繁多,可分為普通壓制片、薄膜衣片、腸溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、緩釋片、控釋片、泡騰片等。
其中,分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由於性質比較均一,進入人體後可迅速崩解吸收,在保證劑量準確的情況下,可按要求掰開、碾碎或咀嚼服用。
除了上述的緩釋片、控釋片、膠囊外,腸溶片、包衣片、泡騰片、化療藥、靶向藥並不推薦掰開、含服或咀嚼,否則可能會影響藥物在體內的正常吸收、代謝,還可能會加大藥物對消化道的刺激,甚至造成更嚴重後果。
服藥最佳搭檔——温白開
服藥用水最安全的是温白開水。正常人體口腔温度在36.2℃-37.2℃,低於這個温度為“涼水”,接近這個温度為“温水”,高於這個温度為“熱水”。熱水和某些藥一起服用會發生物理或化學反應,失去藥效,並對咽喉、食管產生刺激,比如止咳糖漿、膠囊類藥物、維生素C、維生素B1、媽咪愛、合生元等。
服藥時不要偷懶,隨手選擇茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服藥,甚至是礦泉水也不建議。礦泉水中的一些礦物質(如鈣)和金屬離子對有些藥物會有影響,如四環素類、喹諾酮類抗菌等藥物嚴禁與鈣製劑一起服用。此外,礦泉水也不可用來煎中藥。
服藥主要採用站立、端坐和半卧位
一般而言,對大多數藥物,服用時最好採用直立或端坐姿勢,尤其是大藥片或膠囊劑,而且要喝足量的水(100-200ml)。這樣的姿勢服藥,可使藥物順利通過食管進入胃腸道。
但有些藥物,最好採取半卧位含藥,比如硝酸甘油舌下含片,用半卧位能使迴心血量減少,利於心絞痛較快緩解,又可避免引起低血壓的危險。
還有些藥物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥,安眠藥(如咪達唑侖、唑吡坦等),應坐位服藥後立即躺卧,以免發生意外。
本文來源:福建衞生報、BTV我是大醫生官微、浙江省藥監局等