掰開吃藥半小時後昏迷！為什麼有些藥不能掰開吃？這篇全説清_風聞

來源：上海網絡闢謠-2024-10/2307:231藥片太大咽不下去，能掰成兩半分開吞嗎？不喜歡吃膠囊，把藥粉倒出來兑水吃行嗎？隨手拿起礦泉水，和着藥一起喝可以嗎？……

以上情況很多人都碰到過，殊不知這些不起眼的小動作，可能把藥片變“毒”片！

最近，張女士就因把這種藥掰開吃致昏迷，上了熱搜。

女子把降壓藥掰開吃

不到半小時昏迷

福州的張女士今年40多歲，有1年多高血壓史。近幾周，她的血壓跟着天氣出現波動，最高血壓達160/100mmHg。她以為是藥量不夠，想着再加半粒藥，於是用牙咬斷服用的降壓藥，吃了大半片。

服藥不到半小時，張女士突覺眼前發黑、冒冷汗、腳軟站不住，一下子癱在沙發上，沒力氣睜開眼睛，甚至血壓都測不出來了。家人多次嘗試後才測到血壓僅85/50mmHg，休息一小時後，她的血壓逐漸升到110/60mmHg以上，家人趕緊將她送往醫院。

福建省級機關醫院心內科林建珍副主任醫師接診後，發現家人帶來的降壓藥是硝苯地平控釋片。這種藥物1片相當於3片普通硝苯地平片的劑量，一旦咬碎、掰開、研磨服用，大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內，導致血壓突然明顯下降。

張女士聽完連連表示後怕，表示再也不敢隨意掰開藥物服用了，之後醫生根據她的情況調整了藥物。

這些降壓藥

不能掰開或碾碎吃

林醫生介紹，臨牀工作中有遇到部分病人對降壓藥物的敏感性高，醫生在藥物調整時，可能會讓病人把藥物掰成1/2或者1/4來服用，但並不是所有的降壓藥都能掰開服用。

治療高血壓的藥物主要有以下幾種類型：

1. 控釋片

控釋片是在藥物外面包裹上一層“水進得來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼，再在外殼上打個能精準釋放藥物的微孔，這樣能以相對均勻穩定的速度釋放藥物，大大消除因藥物濃度波動而產生的副作用，從而能保證24小時平穩控制血壓，也減少患者每天服藥的次數。隨着藥物釋放完畢，患者會把空殼排出體外。

控釋片不可咬碎、掰開、研磨服用，否則大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內，也稱“藥物傾瀉現象”，導致患者血壓過低甚至出現黑朦、暈厥等休克症狀。

2. 膠囊

膠囊劑型的降壓藥，不宜掰開，因為掰開不能準確控制劑量，同時可能增加藥物對胃腸道的不良反應。

3. 緩釋片

緩釋片劑型和控釋片工藝不一樣，但目的一樣，都是為了讓藥物在體內緩慢釋放，掰開會破壞它們的緩釋結構，導致藥物突然大量釋放，可能引起血壓驟降或其他不良反應。

一般可掰開服的藥片上面有刻痕，如美託洛爾緩釋片可沿刻痕掰開服用，但也不可研磨服藥。

4. 普通平片或分散片

這類藥物根據説明書或醫生明確要求下，可掰開服用。此外，若藥物沒刻痕，不建議用手掰、牙咬、刀切等手段掰開，一來不能精準劑量，二來有誤傷風險，建議購買專用的“切藥盒”，可簡便、準確、安全地使用。

那麼，哪些藥可以掰開服用？哪些藥不能用礦泉水？哪些藥不能用熱水？哪些藥不能站着或坐着吃？快來看看這些吃藥的正確姿勢。

這幾類藥物可以掰開吃

藥片能不能掰開或碾碎吃，主要取決於藥物劑型。臨牀常用片劑種類繁多，可分為普通壓制片、薄膜衣片、腸溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、緩釋片、控釋片、泡騰片等。

其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由於性質比較均一，進入人體後可迅速崩解吸收，在保證劑量準確的情況下，可按要求掰開、碾碎或咀嚼服用。

除了上述的緩釋片、控釋片、膠囊外，腸溶片、包衣片、泡騰片、化療藥、靶向藥並不推薦掰開、含服或咀嚼，否則可能會影響藥物在體內的正常吸收、代謝，還可能會加大藥物對消化道的刺激，甚至造成更嚴重後果。

服藥最佳搭檔——温白開

服藥用水最安全的是温白開水。正常人體口腔温度在36.2℃-37.2℃，低於這個温度為“涼水”，接近這個温度為“温水”，高於這個温度為“熱水”。熱水和某些藥一起服用會發生物理或化學反應，失去藥效，並對咽喉、食管產生刺激，比如止咳糖漿、膠囊類藥物、維生素C、維生素B1、媽咪愛、合生元等。

服藥時不要偷懶，隨手選擇茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服藥，甚至是礦泉水也不建議。礦泉水中的一些礦物質（如鈣）和金屬離子對有些藥物會有影響，如四環素類、喹諾酮類抗菌等藥物嚴禁與鈣製劑一起服用。此外，礦泉水也不可用來煎中藥。

服藥主要採用站立、端坐和半卧位

一般而言，對大多數藥物，服用時最好採用直立或端坐姿勢，尤其是大藥片或膠囊劑，而且要喝足量的水(100-200ml)。這樣的姿勢服藥，可使藥物順利通過食管進入胃腸道。

但有些藥物，最好採取半卧位含藥，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使迴心血量減少，利於心絞痛較快緩解，又可避免引起低血壓的危險。

還有些藥物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥，安眠藥（如咪達唑侖、唑吡坦等），應坐位服藥後立即躺卧，以免發生意外。

本文來源：福建衞生報、BTV我是大醫生官微、浙江省藥監局等