研究發現手術和激素治療子宮內膜異位症是患者腦卒中發病率增加的重要中介變量_風聞

子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，據統計，全球約有10%的女性患有此病[1]，然而此病雖然常見但卻是婦科的疑難雜症，自1860年Von Rokitansky首先描述內異症以來，有關此病的病因及發病機制至今都尚未明確，在醫學界一直存在諸多爭議，因此對於此病我們仍然處於不斷地探索和研究當中。

目前我們知道子宮內膜異位症會給患者帶來月經異常、痛經、不孕等症狀，在治療時由於無法明確其病因，再加上其本身還具有侵襲性、複發性和遠處種植生長等惡性行為，所以當前只能通過激素藥物或手術的方法來控制病情，防止其惡化。而最近一項發佈在美國心臟協會（AHA）旗下期刊《卒中》（Stroke）的最新研究結果顯示激素藥物和手術治療是會增加子宮內膜異位症患者腦卒中的發病率的[2]。

發佈這項研究結果的是來自美國亞利桑那大學流行病學和生物統計學系的Farland團隊，他們通過對來自護士健康研究II隊列的112056人近30年的前瞻性隨訪數據進行分析，結果表明，與無子宮內膜異位症病史的參與者相比，經腹腔鏡證實患有子宮內膜異位症患者的卒中發病風險升高了34%（風險比1.34，95%CI：1.10-1.62），而這其中子宮切除術、卵巢切除術和激素治療等是子宮內膜異位症和腦卒中發病風險增加之間的重要中介變量。

對於上述結果，研究人員分析，可能是子宮內膜異位症改變了內源性炎症、免疫和激素環境等因素，影響腦卒中等心血管疾病風險；而激素藥物、子宮切除術或卵巢切除術的治療方法也可能會對相關風險產生影響。不過，目前還並沒有相關機制可以明確，後續仍然需要進行更多的研究探索。

其實，在此之前就有多項研究表明，患有子宮內膜異位症的患者其發生冠心病、心梗、心絞痛、高膽固醇血癥以及高血壓等心血管疾病的風險會更高[3,4]，如今這項研究的發現更是為此添加了證據，因此對於子宮內膜異位症患者更容易發生心血管疾病的問題我們不能置之不理，而應多加關注，並注意預防。

鑑於激素藥物和手術治療存在增加患者腦卒中的風險，所以為了儘可能地避免患上此病，患者在治療時可以優先考慮其他方法，比如可以考慮選擇中醫中藥來治療，而在三十多年的臨牀實踐中發現，由中藥婦炎丸就能夠有效地治療子宮內膜異位症，因此患者可以將其作為優選治療方案之一。

總之，既然現在已有研究發現子宮內膜異位症患者的腦卒中風險會增加，而手術和激素藥物治療又是子宮內膜異位症和腦卒中發病風險增加的重要中介變量，那麼對患者而言，在治療時就不能僅僅只考慮婦科方面的問題，還要積極關注整體的健康狀況，選擇治療方案時要儘可能地避免激素藥物和手術治療，以防止腦卒中的發生。