藥企“騙保案”揭開了蓋子_風聞

問道者 杜一用

上市公司睿昂基因在上市三年多後迎來了當頭痛擊。董事長熊慧，三位副總經理熊鈞、何俊彥和薛愉瑋，因為涉嫌詐騙一起被刑事拘留。根據媒體的推斷，睿昂基因高管的集體出事可能與阿斯利康的“騙保案”有關。

睿昂基因是一家在上海創立的提供診斷試劑盒的高科技企業，2021年5月在科創板上市。對睿昂基因來説，這是一場滅頂之災。根據公告，四名被抓的高管，熊慧和熊鈞不僅是公司的實際控制人，還是姐弟。

睿昂基因2000年就是阿斯利康的第五大客户，薛愉瑋擔任睿昂基因高管之前，曾經是阿斯利康中國公司的市場副總監。

2022年，阿斯利康“騙保案”的蓋子被揭開。深圳醫保局根據舉報，在當地警方的配合下，一舉查獲了一起涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果騙取醫保基金的大案，阿斯利康的騙保手法至此被公諸於眾。

阿斯利康被納入了醫保，但並不是所有藥物都可以通過醫保報銷。為了讓患者能夠報銷，阿斯利康的醫藥代表與患者達成默契，篡改基因檢測報告，使報告能夠滿足患者報銷的需求。案發後，深圳警方順藤摸瓜一舉抓獲了17名涉案人員。

外界並沒有注意到，深圳查處“騙保案”的2022年，有個特殊的背景，正好趕上社保基金經營出現了難得一見的虧損。當年，社保基金收益率下降了5個多點，一下子虧了1380億。

這是社保基金成立的20多年裏第三次出現虧損。三次虧損的背景都不一樣，第一次是2008年，虧損的原因是受美國次貸危機影響；第二次是2018年，川普當上美國總統後，中美貿易爭端全面升級；最近這一次，大疫過後，全球經濟放緩，國內房地產進入深度調整，各類基金、股票、債券和房地產投資收益大打折扣。

社保基金出現1000多億元的虧損，外界可能只是想到了投資資產的縮水，卻忽略了“蠹蟲”的危害性。

根據界面新聞的報道，在睿昂基因四位高管被抓之前，10月25日，另一家科創板上市公司百濟神州也有多位高管被帶走調查。百濟神州的中華區首席商務官殷敏和薛愉瑋的就業經歷很相似，2006年供職於阿斯利康，2018年升任阿斯利康中國區副總裁，2019年直接負責中國腫瘤業務部。媒體猜測，百濟神州可能也捲入了阿斯利康“騙保案”。

如今，隨着阿斯利康“騙保案”水落石出，更多的“騙保案”浮出了水面，藥企騙取醫保基金的蓋子被揭開了。

南方都市報10月3日的消息稱，深圳醫保局近日曝光了今年第二期騙取醫保基金的典型案件，有一家中醫管長期空刷醫保卡，套取金額超過了263萬元。除此以外，還有一些醫院和診所也存在套取醫保基金的違法違規行為。

央視10月14日還報道，國家醫保局在近期派出了專項檢查組，前往哈爾濱調查三家上市公司名下的四家藥店，結果查出了上萬張造假的手寫處方，涉案金額過億。這四家藥店分屬上海醫藥、漱玉平民和思派健康三家上市公司，目前這四家藥店都已經被刑事立案，有51人被採取了強制措施。

從各地媒體陸續披露的情形來看，國家對藥企“騙保案”更大範圍的查處，可能才剛剛開始。