不及時處理致死率近100%！警惕這種“小傷”！_風聞
心之龙城飞将-昨天 23:26
來源：央視財經-2024-11/0206:492日常生活中，磕磕碰碰、扎傷刺傷在所難免，這些“小傷”看似不打緊，但也可能帶來致命傷害。近日，江蘇一男子就因為被樹枝劃破手，在ICU救治了整整兩個月才轉危為安。研究顯示，在全球範圍內，這種“小傷”的病死率高達30%～50%，若未得到及時且規範的處理，病死率甚至可接近100%……
被樹枝劃傷手
竟在ICU躺了兩個月
“進來的時候還是夏天呢，出院都已經是秋天了！”在ICU躺了整整2個月的邱大爺（化名），走出病房時恍如隔世。
8月10日，江蘇鎮江72歲的邱大爺去地裏幹活時摔了一跤，右手被地上散落的樹枝劃破。對於幹了一輩子農活的邱大爺來説，這樣的小傷他早已習慣，便未做處理。
幾天後，邱大爺的右手越發腫脹，觸痛明顯，臉部肌肉也很僵硬，更要命的是，嘴巴僅能微微張開，吃飯、喝水都十分困難。送醫後，醫生診斷為破傷風，在ICU治療了2個月，邱大爺才康復出院。
△圖源：江蘇大學附屬醫院江濱醫院
邱大爺進入ICU後，肌肉痙攣持續性發作，並出現意識喪失、呼吸困難、角弓反張等症狀。這兩個月的時間裏，他數次陷入危機，生命垂危，在醫護人員的全力救治下，最終挺過“鬼門關”。
△入院後的炎症指標（圖源：江蘇大學附屬醫院江濱醫院）
研究顯示
在全球範圍內
破傷風的病死率高達30%～50%
若未得到及時且規範的處理
病死率甚至可接近100%
那麼，破傷風有哪些常見症狀？
什麼情況下容易感染破傷風？
又該如何預防？
致病因子在自然界中廣泛存在
破傷風是指破傷風梭狀芽孢桿菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，產生毒素而引起陣發性肌肉痙攣的一種急性感染性疾病。
破傷風梭狀芽孢桿菌在自然界廣泛分佈，主要存在於土壤、污染的水、鐵鏽，以及人和哺乳動物的腸道、糞便中。它有極強的存活能力，在土壤中可生存數年，100攝氏度高温下持續1小時左右才能被完全破壞。
破傷風毒素會侵襲患者的神經系統，使患者出現牙關緊閉、陣發性痙攣及強直性痙攣的症狀。根據潛伏期長短和患者病情輕重，破傷風可分為3型：
輕型：潛伏期在10天以上，症狀於4-7天內逐漸發展，每日肌肉痙攣發作＜3次。牙關緊閉和頸肌強直均較輕，無吞嚥困難及呼吸窘迫。
中型：潛伏期為7-10天，症狀於3-6天發展至高峯，有明顯牙關緊閉、吞嚥困難及呼吸窘迫，每日有短暫性全身肌肉痙攣發作，每日>3次。
重型：潛伏期＜7天，症狀在3天內達高峯，有全身肌肉持續性強直伴頻繁發作的全身肌肉痙攣，牙關緊閉、角弓反張、呼吸困難或窒息，還可有高熱、大汗、心動過速、血壓升高、肢端發涼等表現，病死率極高。
今年6月，武漢的周先生工作時不慎被鏽鐵劃傷左小腿。一週後，他出現吞嚥困難、全身肌肉僵硬等症狀。當地醫院懷疑為破傷風桿菌感染，病情複雜，6月29日，周先生被緊急轉診至武漢大學人民醫院。
經醫生診斷，患者病情已進展為特重型破傷風，全身多處器官功能瀕臨衰竭，大腦和心肺受損最為嚴重，隨時可能出現呼吸心跳驟停。經過一個多月的搶救，周先生終於康復出院。
不只是鐵鏽傷
這些傷口都可能感染
很多人誤以為只有鐵鏽物品造成的傷口才會得破傷風，其實不然。由於破傷風桿菌在自然界中廣泛存在，只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風桿菌的風險。
1、有組織開放性損傷且創口較深
破損的皮膚黏膜是最常見的感染路徑，還有一些較少見的感染途徑，如表皮傷口、開放性骨折、慢性傷口等。
2、受到外界破傷風桿菌侵入
破傷風感染通常由污染物體造成的傷口引起，如被泥土、糞便、痰液污染的傷口，生鏽的釘子或針造成的穿刺傷，燒燙傷，擠壓傷，煙花爆竹炸傷等。
3、創口內有失活組織或局部組織缺血缺氧
污染的傷口較深自然氧氣會變少，在這種厭氧環境下破傷風梭狀芽孢桿菌的芽孢會迅速生長為增殖體，釋放外毒素從而致病。
如何預防破傷風？
1、傷口處理：
破傷風桿菌的生長需要厭氧環境，創傷後的早期徹底清創是預防破傷風的關鍵。應認真檢查傷口，徹底清除壞死組織，並反覆沖洗消毒，最好用3%過氧化氫溶液（雙氧水）浸泡或反覆沖洗。
2、主動免疫：
兒童需在3、4、5月齡及18月齡各接種1劑百白破聯合疫苗（含有破傷風類毒素），在6週歲時接種1劑白破二聯疫苗，可建立較為持久的主動免疫，全程免疫後的保護作用可達5-10年。
△圖源：長春疾控
無破傷風免疫史的成人，可接種3劑含破傷風類毒素疫苗，第1劑和第2劑間隔4-8周，第2劑和第3劑間隔6-12個月。一般每10年加強接種1劑。
△圖源：長春疾控
3、被動免疫：
當存在外傷且可能引發破傷風時，可接種破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
4、及時就醫：
如有傷口或懷疑破傷風，需及時就醫並接受專業治療。
提醒：
草木、樹枝、玻璃等引起的割傷
車禍、重物砸落等引起的外傷
都易感染破傷風桿菌
一旦出現相關症狀
應立即前往醫院就診
來源：央視新聞客户端