人工智能只是個工具,真正的AI是人腦_風聞
无间无时-1小时前
實例。旋覆花湯。
1.旋覆花湯藥性分析,用於治療肝着病可以理解。旋覆花湯用於治療漏下,藥性方向不對,不能理解。《金匱要略·婦人雜病》第11條:“寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相博,此名為革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之” 有問題的。是明顯的錯簡。
2.中醫人工智能採用錯誤數據庫,錯誤代碼,直接套用古書竹簡的內容,沒有合理分析,只是在執行程序命令。那種人工智能壓根不如人腦分析,沒有糾錯能力。
書上説旋覆花湯可以治療漏下,人工智能如何糾錯?人工智能最後説提出問題的人有問題,書沒問題。
3.我和人工智能客服或者所謂的班主任説旋覆花湯有問題,中醫人工智能底層數據庫出問題了。人工智能客服堅持説我有問題,書沒問題。然後説:你要相信人工智能。我感覺我在和機器人説話。客服那邊發語音過來證實自己不是機器人。
4.現在國家中醫藥局國家藥監局11月15號開始徵訂意見。國家中醫藥局綜合司 國家藥監局綜合司關於公開徵求《古代經典名方關鍵信息表(“旋覆代赭湯”等43首方劑)(徵求意見稿)》意見的通知。
5.證明
馮世綸教授旋覆花湯方證考
青木中醫堂
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2020.4.23
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導讀:旋復花湯載於《金匱》治“肝着”,故常有醫家解讀為治肝血瘀結、氣血瘀滯之疼痛。馮世綸教授於臨牀實踐中分析總結,給我們帶來了不一樣的旋覆花湯方證解,可助後進者思學。
夜宿青龍峽,有人來求診,一位52歲男性司機,昨半夜即感胸緊脹痛、惡寒,至晚益重難忍,時以兩手捶擊胸肋,謂捶後較舒,伴惡寒頭痛,咳嗽無痰,口中和而思熱飲,苔白,脈弦細。囑其自採鮮旋覆花一把、葱白4根,生薑三片,煎湯一碗,熱飲並蓋棉被,身見微汗即可。翌日告謝痊癒。此案深深啓發了筆者探討旋覆花湯方證的興趣。
旋覆花湯方,原見於《金匱要略·五臟風寒積聚病》和《金匱要略·婦人雜病》,因其有錯簡,使後世難辨其方證,如《金匱要略·婦人雜病》第11條:“寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相博,此名為革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之”。相同的條文又見於《金匱要略·血痹虛勞病》篇和《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》篇,很明顯存在錯簡和方與證不相應,對此後世注家認識頗為一致,確認其錯簡,但卻未明旋覆花湯的適應證,因旋覆花湯方證只剩下一條,即《金匱要略·五臟風寒積聚病》第7條:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之”,本條在《金匱要略》各版本皆不載方,而《金鑑》雖載其方,卻謂“旋覆花湯主之,與肝着不合,當是衍文”,即認為亦屬錯簡,這樣對旋覆花湯方藥和其適應證的認識就變得撲朔迷離。
影響認識旋覆花湯方證的還有另一重要原因,即對葱白認識有誤,此亦緣於錯簡,即《傷寒論》第315條:“少陰病,下利,脈微者,與白通湯;利不止、厥逆無脈、乾嘔、煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。”對本條的錯簡,千餘年來無人破解,故後世注家一直認為葱白能用於陽欲絕而起“通陽”作用,而不是發汗。經方大師胡希恕在20世紀70年代認識到“白通加豬膽汁湯是通脈四逆湯之誤”(見《傷寒論雜病論傳真》),明確指出葱白主要作用是發汗。
旋覆花湯的藥物組成為:旋覆花三兩,葱十四莖,新絳少許。其組成決定了其相應的適應證,因仲景書中多處錯簡及對葱白的誤解而導致了對本方證認識不清,因此,這裏首先要明確葱白的作用。《神農本草經》記載葱白:“味辛,温。主明目,補中不足。其莖可作湯,主傷寒,寒熱,出汗,中風,面目腫。”説明葱白主要作用是發汗解表,治傷寒寒熱,並有温中作用,與生薑非常相近。再看旋覆花湯的組成,方中葱白用十四莖,比旋覆花三兩明顯大得多,應是該方的君藥。新絳是何物雖至今未明,但已註明少許,可知既使是活血藥,亦不可能使本方成為活血破血之方。用葱白主在發汗,謂其有通陽作用,亦是指通津液以發汗解表,而不是通經活血。經方大師胡希恕先生在考證白通加豬膽汁湯為通脈四逆湯之誤時,明確指出:“葱白主在發汗,合用附子是解少陰之表,通陽是通津液發汗,脈微欲絕之證決不能再用葱白髮汗”,其研究不但明確了其錯簡,更重要的是強調了葱白的發汗作用。
再看旋覆花的作用,《本經》謂旋覆花:“味鹹,温。主結氣,脅下滿,驚悸,除水,去髒間寒熱,補中,下氣”,即為降氣化痰、補中下氣化飲藥。因此,葱白與旋覆花合用則是在解表的同時利飲,其證為外邪裏飲證。因此,旋覆花湯的適應證為外邪裏飲證,這樣再看“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱”;再看筆者在青龍峽的治驗,是更為典型的疲勞受寒後,所出現有明顯的表證,同時又有明顯的裏飲證,即外邪裏飲證,亦即為太陽太陰合病證,用葱白温中發汗解表,用旋覆花温裏化飲,兩者組成為旋覆花湯方,其功能為解表的同時化飲,即主治為外邪裏飲證。
通過以上考證,我們明確了,旋覆花湯的主治作用是發汗解表同時利飲,所治“肝着”是外邪裏飲的太陽太陰合病,而不是肝血瘀結之證。有關旋覆花湯的條文在《金匱要略》有多處錯簡,有關葱白的方證條文亦存在錯簡,這給理解旋覆花湯方證帶來很大麻煩,《金匱要略·五臟風寒積聚病》第7條:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。”《金鑑》謂“旋覆花湯主之,與肝着不合,當是衍文”,我們考證認為條文無誤。
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1、文源:《中國中醫藥報 》編校/王超坤。
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熱門評論
用户6699518761142
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許開東博士雲:新絳為茜草和葎草兩者,熱選茜草。外邪襲表選葎草。供杏林同道參考!忌噴忌評。許氏高徒大戰神。
回覆4年前
朱雀堂倪師
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葱白莖空,有導心火往下功能,豈是發表
回覆2周前
朱雀堂倪師
0
新絳就是茜草
回覆2周前
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