人工智能只是個工具，真正的AI是人腦_風聞

實例。旋覆花湯。

1.旋覆花湯藥性分析，用於治療肝着病可以理解。旋覆花湯用於治療漏下，藥性方向不對，不能理解。《金匱要略·婦人雜病》第11條：“寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相博，此名為革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之” 有問題的。是明顯的錯簡。

2.中醫人工智能採用錯誤數據庫，錯誤代碼，直接套用古書竹簡的內容，沒有合理分析，只是在執行程序命令。那種人工智能壓根不如人腦分析，沒有糾錯能力。

書上説旋覆花湯可以治療漏下，人工智能如何糾錯？人工智能最後説提出問題的人有問題，書沒問題。

3.我和人工智能客服或者所謂的班主任説旋覆花湯有問題，中醫人工智能底層數據庫出問題了。人工智能客服堅持説我有問題，書沒問題。然後説：你要相信人工智能。我感覺我在和機器人説話。客服那邊發語音過來證實自己不是機器人。

4.現在國家中醫藥局國家藥監局11月15號開始徵訂意見。國家中醫藥局綜合司 國家藥監局綜合司關於公開徵求《古代經典名方關鍵信息表（“旋覆代赭湯”等43首方劑）（徵求意見稿）》意見的通知。

5.證明

馮世綸教授旋覆花湯方證考

青木中醫堂

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2020.4.23

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導讀：旋復花湯載於《金匱》治“肝着”，故常有醫家解讀為治肝血瘀結、氣血瘀滯之疼痛。馮世綸教授於臨牀實踐中分析總結，給我們帶來了不一樣的旋覆花湯方證解，可助後進者思學。

夜宿青龍峽，有人來求診，一位52歲男性司機，昨半夜即感胸緊脹痛、惡寒，至晚益重難忍，時以兩手捶擊胸肋，謂捶後較舒，伴惡寒頭痛，咳嗽無痰，口中和而思熱飲，苔白，脈弦細。囑其自採鮮旋覆花一把、葱白4根，生薑三片，煎湯一碗，熱飲並蓋棉被，身見微汗即可。翌日告謝痊癒。此案深深啓發了筆者探討旋覆花湯方證的興趣。

旋覆花湯方，原見於《金匱要略·五臟風寒積聚病》和《金匱要略·婦人雜病》，因其有錯簡，使後世難辨其方證，如《金匱要略·婦人雜病》第11條：“寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相博，此名為革，婦人則半產漏下，旋覆花湯主之”。相同的條文又見於《金匱要略·血痹虛勞病》篇和《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》篇，很明顯存在錯簡和方與證不相應，對此後世注家認識頗為一致，確認其錯簡，但卻未明旋覆花湯的適應證，因旋覆花湯方證只剩下一條，即《金匱要略·五臟風寒積聚病》第7條：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之”，本條在《金匱要略》各版本皆不載方，而《金鑑》雖載其方，卻謂“旋覆花湯主之，與肝着不合，當是衍文”，即認為亦屬錯簡，這樣對旋覆花湯方藥和其適應證的認識就變得撲朔迷離。

影響認識旋覆花湯方證的還有另一重要原因，即對葱白認識有誤，此亦緣於錯簡，即《傷寒論》第315條：“少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止、厥逆無脈、乾嘔、煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。”對本條的錯簡，千餘年來無人破解，故後世注家一直認為葱白能用於陽欲絕而起“通陽”作用，而不是發汗。經方大師胡希恕在20世紀70年代認識到“白通加豬膽汁湯是通脈四逆湯之誤”(見《傷寒論雜病論傳真》)，明確指出葱白主要作用是發汗。

旋覆花湯的藥物組成為：旋覆花三兩，葱十四莖，新絳少許。其組成決定了其相應的適應證，因仲景書中多處錯簡及對葱白的誤解而導致了對本方證認識不清，因此，這裏首先要明確葱白的作用。《神農本草經》記載葱白：“味辛，温。主明目，補中不足。其莖可作湯，主傷寒，寒熱，出汗，中風，面目腫。”説明葱白主要作用是發汗解表，治傷寒寒熱，並有温中作用，與生薑非常相近。再看旋覆花湯的組成，方中葱白用十四莖，比旋覆花三兩明顯大得多，應是該方的君藥。新絳是何物雖至今未明，但已註明少許，可知既使是活血藥，亦不可能使本方成為活血破血之方。用葱白主在發汗，謂其有通陽作用，亦是指通津液以發汗解表，而不是通經活血。經方大師胡希恕先生在考證白通加豬膽汁湯為通脈四逆湯之誤時，明確指出：“葱白主在發汗，合用附子是解少陰之表，通陽是通津液發汗，脈微欲絕之證決不能再用葱白髮汗”，其研究不但明確了其錯簡，更重要的是強調了葱白的發汗作用。

再看旋覆花的作用，《本經》謂旋覆花：“味鹹，温。主結氣，脅下滿，驚悸，除水，去髒間寒熱，補中，下氣”，即為降氣化痰、補中下氣化飲藥。因此，葱白與旋覆花合用則是在解表的同時利飲，其證為外邪裏飲證。因此，旋覆花湯的適應證為外邪裏飲證，這樣再看“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱”；再看筆者在青龍峽的治驗，是更為典型的疲勞受寒後，所出現有明顯的表證，同時又有明顯的裏飲證，即外邪裏飲證，亦即為太陽太陰合病證，用葱白温中發汗解表，用旋覆花温裏化飲，兩者組成為旋覆花湯方，其功能為解表的同時化飲，即主治為外邪裏飲證。

通過以上考證，我們明確了，旋覆花湯的主治作用是發汗解表同時利飲，所治“肝着”是外邪裏飲的太陽太陰合病，而不是肝血瘀結之證。有關旋覆花湯的條文在《金匱要略》有多處錯簡，有關葱白的方證條文亦存在錯簡，這給理解旋覆花湯方證帶來很大麻煩，《金匱要略·五臟風寒積聚病》第7條：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。”《金鑑》謂“旋覆花湯主之，與肝着不合，當是衍文”，我們考證認為條文無誤。

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1、文源：《中國中醫藥報 》編校/王超坤。

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熱門評論

用户6699518761142

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許開東博士雲：新絳為茜草和葎草兩者，熱選茜草。外邪襲表選葎草。供杏林同道參考！忌噴忌評。許氏高徒大戰神。

回覆4年前

朱雀堂倪師

0

葱白莖空，有導心火往下功能，豈是發表

回覆2周前

朱雀堂倪師

0

新絳就是茜草

回覆2周前

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