新冠感染增加糖尿病發病率_風聞

又到了每週分析“新冠感染投票結果”的時間。

今天文章還會來分享幾篇關於“新冠感染會增加糖尿病發病率”的研究。

目前讀者投票數據如下圖。

截止11月17日，7天新增感染比例為2.14%；

上週的終值數據雖然有所反彈，但整體還在3%以下的低谷期範疇，本週的終值數據也仍然低於3%的低谷期水平。

澳門截止11月14日的7天新增感染個案是17例，跟上週持平，仍然保持在低谷期的極低值水平。

中疾控本週也更新了10月的“新冠感染月報”。

從中疾控數據來看，10月新冠陽性率也一直處於低谷期水平，跟去年11月的低谷期基本持平。截止11月3日第44周的新冠陽性率是1.4%；

中疾控的數據，跟讀者投票數據，以及香港和澳門的數據，趨勢都基本符合。

另外，中疾控的數據顯示，10月的流感高峯期還沒有爆發，還處於2.3%的較低水平。

但最近支原體肺炎是明顯爆發，不過中疾控並沒有公佈支原體肺炎的這類曲線圖數據，所以沒辦法比較直觀的看到支原體肺炎疫情的高峯曲線。

因為支原體肺炎連丙類傳染病都不是，所以並不在法定傳染病數據公佈名單裏。

但就是這樣一個連丙類傳染病都不是，以前的弱雞傳染病，現在卻連續兩年大爆發，讓大量兒童住院。雖然支原體肺炎的致死率非常低，但兒童感染支原體肺炎後，一旦嚴重到需要住院的地步，對於家庭的負擔，不管是時間負擔、金錢負擔、精力負擔，都是巨大的。

今天文章重點倒不是説這個支原體肺炎，這個上週已經單獨講過了。

今天主要重點分享幾個關於“新冠感染會增加糖尿病發病率”的研究論文。

（2）糖尿病

11月15日看到一個熱搜説“24歲女生不喝奶茶卻查出糖尿病無法接受”。

在11月14日，還有一個熱搜是“被糖尿病盯上的年輕人”。

這個熱搜出現，主要也是因為11月14日是“世界糖尿病日”，那麼新聞媒體自然得關注一下糖尿病。

這個熱搜新聞裏，還貼了8張圖，對年輕人糖尿病增多的原因進行了“羅列”，包括“愛熬夜、久坐、愛吃甜食、頓頓外賣、口味重、不運動、9點後吃早飯”。

但就是沒提到一個最近4年才出現的新變量，就是“新冠感染”。

是的，目前國內外都有很多研究證明，新冠感染可以導致糖尿病發病率上升。

這個在今年7月，發表在《柳葉刀》有一個對英國1600萬人進行回顧性研究的結果。

因為這個統計研究的樣本量達到1600萬人的規模，所以統計的結論還是比較靠譜的。

該研究是使用關聯的電子健康記錄，調查了英國接種疫苗前、接種疫苗後、以及未接種疫苗的人羣，在感染新冠病毒後，糖尿病的診斷情況。

該研究納入了在世且年齡在 18 歲至 110 歲之間，之前曾經被診斷出感染過新冠病毒的人，會被排除在外。這樣才能更準確反應新冠感染前後，對於不同人羣的糖尿病發病率的影響。

該研究分為三個研究隊列：

1、接種疫苗前的隊列，在2020年1月1日-2021年12月14日，這個時間段未接種疫苗的人羣，數量有1600多萬人，統計這些未接種疫苗人羣，未感染新冠病毒時的糖尿病發病率。

2、接種疫苗的隊列，在2021年6月1日至12月14日，在這個時間段接種疫苗的人羣，數量有1200多萬人，統計這些接種疫苗人羣，感染新冠病毒後的糖尿病發病率。

3、未接種疫苗的隊列，在2021年6月1日至12月14日，這個時間段未接種疫苗的人羣，有300萬人，統計這些未接種疫苗人羣，感染新冠病毒後的糖尿病發病率。

該研究的發現是：

1、在疫苗上市前，接觸過新冠病毒的人羣中，確診新冠病毒的前4周內，2型糖尿病的發病率是確診前的4倍。

2、確診新冠病毒後的第2年：

（1）2型糖尿病發病率總體仍然上升了64%；

（2）因感染新冠而住院的人羣，2型糖尿病發病率是感染前的2倍；

（3）未因為感染新冠而住院的人羣，2型糖尿病發病率上升了11%；

3、與未接種疫苗的人相比，接種疫苗的人在新冠確診後1-4周內 2 型糖尿病發病率的增幅明顯減弱（接種疫苗的人高1.6倍vs.高8.8倍）

意思是，接種疫苗後，感染新冠病毒後的2型糖尿病發病率，遠低於未接種疫苗人羣。

但需要注意，接種疫苗後，感染新冠病毒的2型糖尿病發病率，仍然高於未感染新冠病毒時的糖尿病發病率。

這説明，疫苗只是減輕了新冠病毒的傷害，並不能完全免疫新冠病毒的傷害。

想要避免被新冠病毒的傷害，最好的辦法，仍然是做好個人防護，儘量晚感染，儘量少感染。

4、未接種疫苗的人羣，感染新冠病毒後，1型糖尿病也出現超額髮病率，且持續存在了1年。但在第2年就沒有出現。也就是1型糖尿病的發病率僅在新冠確診後的第一年內升高。

接種疫苗的人羣中，感染新冠病毒與1型糖尿病之間的關聯明顯減弱。

5、感染新冠後，妊娠糖尿病的發病率沒有明顯增加，儘管有跡象表明其他形式的糖尿病的發病率略有增加，並且持續超過 9 個月。

所以，從該研究的發現來看，感染新冠後，會增加2型糖尿病的發病率，且這種增加會持續到第二年。

感染新冠後，會增加1型糖尿病的發病率，這種增加會持續一年。

也就是説，不管1型，還是2型糖尿病，都會在感染新冠後，出現發病率上升的現象。

這類對於感染新冠導致糖尿病發病率上升的研究，在國外有很多。

該研究認為：

1、新冠病毒可以在體外感染胰腺β細胞並複製，導致這些細胞的結構和功能改變。

2、新冠病毒感染期間產生的促炎細胞因子會損害人類胰島功能。

3、新冠病毒感染可能通過多種機制促進胰島自身免疫，包括旁觀者激活T細胞、破壞外周耐受性、病毒持續存在、分子模擬和激活內源性人類逆轉錄病毒。

這可能就是新冠病毒導致糖尿病發病率上升的原因。

而這些研究，也符合一些現實數據的結果。

下圖是瑞典從2001年到2022年，0-4歲年齡段所有類型的新發糖尿病的數據。

可以看到，2022年，瑞典0-4歲的新發糖尿病數是大幅增加，遠超過之前20年的平均水平。

英國也有一個糖尿病人口的歷史數據。

2020年之前，雖然英國糖尿病人口是長期處於上升態勢。

但是2022年，英國糖尿病人口，顯然有一個上升速率大幅上升的現象。

這些數據和研究，都已經説明，新冠感染後，會增加糖尿病的發病率。

然而，我們的專家和媒體，仍然無視新冠病毒的危害，我們的民眾壓根就不瞭解新冠病毒感染，還會增加糖尿病的發病率。

就算有年輕人在感染新冠後，突然得了糖尿病，而且家裏也沒有糖尿病遺傳史，也很難能正確歸因到新冠感染上，可能就像眾多媒體宣傳的，只是歸因到不良生活習慣上。

雖然不良生活習慣，也確實會增加糖尿病發病率。

但新冠感染增加的糖尿病發病率，是遠高於一些不太嚴重的不良生活習慣的影響。

這個從英國上面那個糖尿病人口曲線圖可以看得很明顯。

2020年之前的糖尿病人口上升曲線，就是不良生活習慣和飲食，所帶來的糖尿病發病率增加斜率。

而2022年開始，糖尿病人口上升曲線變得更陡峭，就是新冠感染帶來的影響。

而增加糖尿病發病率，還只是新冠病毒各種危害的一小部分。

新冠病毒雖然對於年輕人個體的威脅，乍看起來不大。

但每個人健康持續受損，匯聚成宏觀後，就會成為不可忽視的巨大宏觀危害，會體現在宏觀人羣整體的各類慢性病增加、心腦血管疾病增加、超額死亡人數持續高位。

這種宏觀危害，也會反應在世界各國的經濟上，並且會隨着時間推移，一波又一波疫情的持續，人羣反覆重複感染新冠，這頭房間裏的的大象帶來的危害，早晚也會積累到房間裏當鴕鳥的人，也無法忽視的一天。

本文來源“大白話時事”公眾號。

作者：星話大白。