中國科學家推出新健康評估體系：重點關注“離健康還有多遠”_風聞

2024年12月04日 07:40 澎湃新聞

什麼樣的狀態才是健康的？是連續爬完三層樓不大喘氣？還是所有疾病的標誌物等指標都檢測無異常？

有專家表示，目前沿用臨牀疾病的診斷標準來定義“健康”，可能會錯過疾病的最佳逆轉和干預窗口。

近日，中國科學家發表最新研究成果，推出更為全面的健康評估體系——“健康狀況圖譜”（Health State Map, HSM）。這是一種全新的二維代謝健康評估框架。該評估框架配合後續不同類型的營養干預措施，有望轉變當前“以疾病為中心”的健康評估模式。

該圖為3D散點圖，反映“健康狀況圖譜（HSM）”的兩個維度——“健康表型狀態評分（HPS）”和“彈性穩態評分（HRS）”與代謝綜合徵患病率的相關性關係。

11月26日，上述研究成果在線發表於國際學術期刊《國家科學評論》（National Science Review）上。

已有研究表明，即便個體的血糖、甘油三酯等水平在空腹時處於正常範圍，其餐後代謝異常仍會獨立地增加心血管疾病的風險。

近年來有研究提出，健康的關鍵特徵是機體在應對進食和應激等外界壓力後，重獲內穩態平衡的能力，即“穩態彈性”。然而，目前常規的健康評估主要基於空腹數據，忽略了人體餐後代謝應答和重獲穩態的能力。

HSM模型由空腹和餐後兩部分數據組成。其中，基於空腹數據的是“健康表型狀態評分”（Health Phenotype Score，HPS），基於餐後動態變化數據的是“彈性穩態評分”（Homeostatic Resilience Score，HRS）。

相比於基於相同數據集但不區分空腹和餐後數據而建立的一維模型，HSM作為二維模型，能提供更豐富的代謝健康信息。

最新發表的研究發現，在二維模型HSM中，“彈性穩態評分”能分辨更細節的代謝性狀，比如不同個體在餐後糖、脂和氨基酸代謝應答方面的差異。

此外，前述最新發表的研究還發現，體力活動水平、夜晚睡眠時長，以及特定的腸道菌羣結構亦與個體的內穩態彈性顯著相關。

運用新思維和新策略建立的“以健康為中心”的HSM評估體系，比常規以空腹數據為主的評估方法，能更為系統和精準地反映個體的代謝健康和營養適應能力。

中國科學院上海營養與健康研究所研究員林旭，中國科學院分子細胞科學卓越創新中心研究員曾嶸、研究員陳洛南，湯臣倍健(12.610, -0.19, -1.48%)營養健康研究院原執行院長、中國科學院上海營養與健康研究所特聘研究員張旭光是前述最新發表論文的共同通訊作者。

在點評該研究時，中國科學院分子細胞科學卓越創新中心研究員吳家睿表示，代謝和免疫相關的內穩態平衡是維持健康的關鍵特徵。然而由於缺少相應標準和方法，如何定義“健康”，仍然是一個世界性的難題。HSM為重新定義代謝健康，即回答從傳統的“離疾病有多遠”轉變為“離健康有多遠”，提供了一種全新的工具。該研究是中國科學院先導項目“多維大數據驅動的中國人羣精準健康研究”的重要研究內容之一。

復旦大學特聘教授、前康奈爾大學營養科學系教授顧正龍在點評該研究時表示，最令人印象深刻的發現是，同一位參加者的HRS與HPS表現出完全不同的代謝特性。而且，即使參加者攝入含有等量的宏量營養素混合物，雖然他們整體HRS相似，但在碳水化合物、蛋白質和脂肪應答方面存在極大的個體差異。這種差異有助於深入解析個體的器官功能和對特定宏量營養素代謝適應能力。

歐洲科學院院士，牛津大學紐菲爾德人口健康系首任理查德·佩託流行病學講席教授，“中國慢性病前瞻性研究（China Kadoorie Biobank, CKB）”英方首席科學家陳錚鳴在點評該研究時表示，林旭等人創新性地建立了一項二維代謝健康量化模型。如果將來能經過外部數據的驗證，該HSM將會是通過強調人們代謝適應性或彈性，重新定義代謝健康的標誌性轉折點。該工作不僅為將來干預中增進器官/組織功能障礙的早期發現，更為靶向的預防和治療策略提供重要信息。