破“一牀難求”！我國多地試行“共享病牀”_風聞

2024年12月10日 17:27 澎湃新聞

　　一張小小的病牀，可能只是大醫院的“千分之一”，卻會是住院患者的“百分之百”。

　　着眼患者“一牀難求”之憂，我國多地醫院探索試行“共享病牀”——打通各科室，醫院哪裏有病牀，患者就住在哪裏，讓全院牀位成為流動的共享資源，減少患者入院等待時間。

　　為緩解住院難，我國已經持續擴容病牀數量。最新統計顯示，全國共有牀位1017.4萬張，每千人口醫療衞生機構牀位已超過部分發達國家水平。

　　調查顯示，“一牀難求”的一個主要癥結是“忙閒不均”。

　　一面是部分大醫院病牀供不應求，一面是基層醫院病牀時有閒置。即便在醫院內部，不同科室的病牀使用也不均衡，各有各的峯谷。

　　2023年全國醫院病牀使用率為79.4%，其中三級醫院91.1%，二級醫院74.3%，一級醫院54.1%。

　　民之所盼，正是醫改之所向。

　　——“共享病牀”怎麼“共享”？

　　在中日友好醫院，前來治療肺部惡性腫瘤的李女士，從預約掛號開始，不到一週就辦理了入院手續。幾年前她看同樣的病，牀位排了1個多月。住院更快，是因為李女士沒有在胸外科病房“乾等”，而是住進了住院部其他科室的病房。

　　醫院醫務處負責人介紹，醫院內科和外科各為獨立組，組內樓層相近的科室可以共享牀位。以胸外科為例，現有47張牀位，有了“共享病牀”，收治能力相當於近70張牀位，增長約50%。

　　冬季呼吸道疾病高發，湖南省兒童醫院通過牀位統籌，將患者收到其他內科病房；福建醫科大學附屬第一醫院的患者由原先平均等候7至8天入院降為3至4天；北京市衞生健康委在2024年改善醫療服務工作方案中提出，以市屬三級醫院為重點，啓動試點“全院一張牀”管理……

　　沒增加病牀、沒增加醫護人員，從共享裏“多”出的收治牀位，可以讓患者儘早住院。

　　——“共享病牀”是否就是“牀位調配”？

　　最大程度“盤活”有限的牀位，不少試點醫院成立專門的管理中心統籌患者收治，通過信息化系統，及時跨科調配病牀。

　　為簡化患者辦理入院、出院手續，減少院內奔波，有的醫院還大力推行牀旁自助結算工作。患者無需再到服務大廳窗口排隊等候，牀位閒置的時長也進一步縮短。

　　“這是一項‘以患者為中心’的系統工程，體現了醫院現代化治理能力的提升。”中日友好醫院黨委書記宋樹立説，“共享病牀”涉及醫務、護理、財務、信息、後勤等多部門的深度協作，是對醫療服務流程的重塑和優化。

　　——如何確保療效“不打折”？

　　為方便跨科住院病人，重慶醫科大學附屬第二醫院實行首診醫生負責制，從查房、查體到寫病歷、開醫囑，均由首診醫生負責到底。

　　專家介紹，“共享病牀”要確保醫療質量不打折扣，“醫生跟着患者走”是關鍵。患者調配到其他科室的病牀，負責治療的仍是原科室醫生。護士經過針對性培訓，也能夠勝任護理任務，並朝着全科護理的方向發展。

　　部分醫院還成立了緊急醫療救護快速反應小組，“共享病牀”一旦出現危急重症病人，能確保及時、規範進行急救治療。

　　緩解住院難，“共享病牀”是一種答題方式，各方也在尋找更多解題思路。

　　加快建設分級診療體系，讓術後康復、慢性病維持等患者“下沉”到更多基層醫院；推動更多非必須住院的術前檢查項目在門診完成；提升“當天住院、當天手術、當天出院”的日間手術比例……

　　想方設法做，努力向前進，辦好一件件就醫“小事”，就是醫改惠民的“大事”。