這起謀殺案震驚全美，兇手卻被當成了英雄_風聞

1）2024年12月4日，美國發生了一起震驚全國的槍殺案。美國聯合健康集團旗下聯合健康保險公司首席執行官（CEO）布萊恩·湯普森在紐約曼哈頓中城區希爾頓酒店外遭槍擊身亡。幾天後，美國警方抓到了犯罪嫌疑人——26歲的路易吉·曼吉奧內（Luigi Mangione）。

2）這件案件令人震驚之處有兩點：第一，被害者布萊恩·湯普森是美國一家知名保險公司的高管，2023年其薪酬總額達到了令人咂舌的1020萬美元。被害當天，他在前往酒店參加投資者大會時被殺。消息傳到大會現場，滿堂皆驚；第二，犯罪嫌疑人路易吉·曼吉奧內，既不是惡行累累的黑幫分子，也不是神秘莫測的職業殺手。他是美國著名房地產開發商尼古拉斯·曼吉奧內的孫子，是美國“常春藤”名校賓夕法尼亞大學的計算機碩士，畢業後在一家在線汽車銷售公司擔任軟件工程師。

3）案件發生後，所有人都在問，“到底是什麼原因，讓這個畢業於美國‘常青藤’名校的高材生，最終走上了殺人的道路？”

4）這幾天，美國紐約市和賓夕法尼亞州的政府官員、警方和檢察官等，仍在按照正常程序處理這一案件，並對路易吉·曼吉奧內進行譴責，但是，美國網民卻不幹了，他們認為，正是美國醫藥醫保行業令人震驚的貪婪和腐敗，以及他們對廣大美國患者的刁難和盤剝，才讓路易吉·曼吉奧內最終走上了殺人的道路。在他們看來，路易吉·曼吉奧內不是一個罪犯，而是一個利用暴力手段促使美國醫藥醫保行業發生制度性變化的“英雄”。

5）路易吉·曼吉奧內被警方抓獲後，曾對着鏡頭大喊，“這脱離了現實，是對美國人民和他們真實生活經驗的侮辱”。還有傳言説，路易吉·曼吉奧內在子彈上刻着三個詞——“拖延、否認、辯護”，而這三個詞也被很多美國人認為是美國保險公司用來拒絕民眾索賠要求的慣用伎倆。

6）儘管美國司法體系試圖將路易吉·曼吉奧內稱之為謀殺犯，甚至是恐怖分子，但是，美國民眾卻認為他是在“替天行道”。在路易吉·曼吉奧內被抓的消息傳出後，美國南加州一條公路上豎起了要求釋放路易吉·曼吉奧內的廣告牌，並稱他是一個英雄。在波士頓一家酒吧，DJ在大屏幕上放出了路易吉·曼吉奧內被捕時警方給他拍攝的照片，現場一片歡呼聲。有美國網民説，這證實了路易吉·曼吉奧內作為當代美國“民間英雄”的身份。

7）為什麼美國一個頂級保險公司的負責人被謀殺，美國網民不僅不同情他，反而對謀殺者致以敬意？這就涉及到美國醫藥醫保行業的“黑幕”了。中國有些人可能認為，美國醫療技術先進，社會保障制度發達，看病不僅效果好，還不要錢。實際上，這完全是毫無根據的臆想，這就跟説“外國的月亮比中國圓”是一樣的道理。我曾經在講課中多次提到美國的醫保系統，這種完全私有化的醫療體制，是全世界最腐敗、最低效的制度之一。

8）你可能覺得我又在“為了反美而反美”，但是，我所説的每一句話都會有明確的事實和邏輯支撐。我們一般理解，由於“軍工綜合體”的存在，美國國防開支中的腐敗問題是最嚴重的，畢竟美國軍方會花費4000美元買一個咖啡杯，畢竟美國軍方會花費幾億美元在加沙地帶海邊建立一個浮動碼頭，但這個碼頭幾乎沒怎麼用，就被海浪衝毀了，畢竟美國國防部的預算已經多年通不過會計審核了，但是，美國國防開支雖然“天下第一”，現在每年在9000億美元左右，但是，這跟美國的醫藥醫保開支相比簡直是“小巫見大巫”。我查了一下，2023年，美國醫藥醫保開支達到了驚人的4.8萬億美元，是美國年度軍費的五倍多。更讓美國人憤怒的是，美國雖然花費了全世界幾乎最高的人均醫藥醫保開支，但是，美國的人均預期壽命卻在主要由發達經濟體組成的經合組織30多個成員國中排名倒數。在疫情期間，美國的人均預期壽命甚至低於中國。時至今日，中國首都北京居民的人均預期壽命依然高於美國首都華盛頓特區的人均預期壽命。

9）多年來，醫藥醫保行業已經成為吞噬美國社會財富的一個“黑洞”，它每年消耗了大量美國社會財富，但是，卻沒有給美國普通人帶來更好的健康水平和更高的壽命。為什麼會這樣？根本原因就在於，在美國資本主義制度之下，醫藥醫保行業完全私有化，成了資本家謀利的工具和手段。美國醫藥醫保行業通過投入巨資支持美國政客競選、遊説美國國會成員，以一種看似合法的手段，獲得了非常不合理的鉅額收入。上面提到的兇殺案受害者布萊恩·湯普森所領導的聯合健康保險公司，在美國民眾心目中更是臭名昭著。很多網民反饋，該公司會以各種理由拒絕賠付。我看到有美國媒體報道説，路易吉·曼吉奧內在實施謀殺之前也曾生病，並且受到了醫保公司的不公平對待。

10）在任何文明社會，我們都不會鼓勵一個人用暴力手段去奪取另外一個人的生命，但是，在中國傳統觀念裏也有一句話，“官逼民反，民不得不反”。貪婪、腐敗的美國醫藥醫保行業，讓很多美國民眾就醫難、就醫貴，在這個過程中，美國社會積累了大量的怨氣甚至是戾氣，這是這起兇殺案發生的大背景，也是路易吉·曼吉奧內被很多美國普通網民當做“英雄”的重要原因。謀殺案發生後，美國醫藥醫保行業風聲鶴唳，一些大公司紛紛從網站上撤下高管的照片和簡歷。但是，這些都是“自欺欺人”之舉。如果美國醫藥醫保行業不進行徹底改革，不打破權力與資本相互勾結的鏈條，不降低居高不下的就醫、用藥費用，美國社會圍繞醫藥醫保問題的矛盾還會持續不斷地上演。一個路易吉·曼吉奧內被抓了，會有更多的路易吉·曼吉奧內站出來。

最後，跟大家分享兩個細節：

第一，前面説了，2023年美國醫藥醫保開支是4.8萬億美元，你肯定想知道中國的對應開支是多少。我沒有查到明確的數據，有英文材料説，2023年中國的醫藥醫保開支大概是9萬億元人民幣左右。中國人口是美國的四倍多，而中國醫藥醫保開支只有美國的四分之一左右。綜合來説，中國只用了大約美國人均醫藥醫保開支的十六分之一，就在人均壽命上做到了跟美國不相上下。這絕對是一個“奇蹟”。

第二，美國人如果遭遇意外被送到醫院，不管他有錢沒錢，美國醫院都必須第一時間對他進行搶救，但是，美國醫院絕對不是慈善機構，事後會將驚人的醫藥費賬單寄給當事人，美國醫院甚至會聘請專門的討債團隊追討醫藥費欠賬。曾經有一個段子説，一個美國人遭遇車禍，昏迷不醒，好心的路人叫了一個救護車，準備給他送到醫院去。醫護人員在把他抬上救護車的過程中，他醒了過來，然後，他拼命掙扎着跳下救護車，拔腿就跑。為什麼？因為他不想揹負天價的醫藥費債務。根據美國凱澤家庭基金會（KFF）和彼得森醫療保健中心（PCHC）聯合開展的研究，約有2000萬美國成年人揹負醫療債務，債務總額達到2200億美元，其中，約300萬美國人的個人醫療債務超過1萬美元。

我寫這篇文章，並不是想説，中國的醫藥醫保行業就沒有問題了。恰恰相反，我們都知道，中國的醫藥醫保行業依然有很大的進步空間，跟廣大老百姓期待的“病有所醫”、不再“看病貴、看病難”還有很大的差距。一些農村地區的老人朋友這幾年反覆跟我説，每年每個人300元、400元的醫保費用，對城市人來説幾乎可以忽略筆記，但是對於很多農村家庭卻是一筆不小的開支。但是，中國醫藥醫保行業的主要問題還是在於受限於中國經濟和社會發展的整體水平，受制於中國社會的財力，這不是一個主觀上願不願意的問題，而是一個客觀上做不做得到的問題。而美國人均GDP八九萬美元，每年花四五萬億美元在醫藥醫保上，卻沒有給美國人民帶來健康的提升和壽命的延長，這才是最大的制度性腐敗。

美國的教訓也告訴我們，教育和醫療這兩個關係到千家萬户切身利益的行業，絕對不能搞徹底的私有化那一套，絕對不能讓資本主導了這些行業的發展。

一家之言，僅供參考。