食鹽加碘與甲狀腺癌發病率升高是否有關？國家疾控局回應

2024年5月15日是全國第31個“防治碘缺乏病日”，近日，國家疾控局綜合司等十部門發佈《關於開展2024年防治碘缺乏病日活動的通知》，附件提到，碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長發育。目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關。

以下為文件全文：

關於開展2024年防治碘缺乏病日活動的通知

國疾控綜衞免函〔2024〕143號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團疾控局、發展改革委、教育廳（教委、教育局）、工業和信息化主管部門（鹽業主管機構）、衞生健康委、市場監管部門、廣播電視局、婦兒工委、殘聯、關工委：

2024年5月15日是全國第31個“防治碘缺乏病日”，活動主題是“食鹽加碘防疾病，平衡營養健康行”。現就做好今年活動日有關事宜通知如下：

一、提高思想認識，鞏固防治成果

碘缺乏病曾在我國大部分地區流行，是影響羣眾身體健康和人口素質的重大公共衞生問題。通過推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，我國碘缺乏病防治工作取得舉世矚目的成就，2010年以來持續保持消除碘缺乏病狀態。然而，我國碘缺乏病防治工作仍然面臨諸多挑戰，我國大部分地區為缺碘地區，如果沒有持續的科學補碘措施，碘缺乏病可能會捲土重來。因此，需要長期堅持落實有效的防治措施，特別是提高思想認識，普及防治知識，指導公眾科學補碘。

各地要充分認識碘缺乏病防治工作的長期性和艱鉅性，深刻理解持續落實科學補碘措施的重要意義，堅持“因地制宜、分類指導、科學補碘”原則，採取以食鹽加碘為主的綜合防控策略，加強宣傳引導，持續鞏固碘缺乏病防治工作成果。

二、強化組織領導，保障措施落實

（一）加強部門協作，堅持科學補碘。各部門要加強協調、密切合作，認真履行職責，充分發揮各自優勢，制定切實可行的活動方案，確保宣傳工作安全有序開展。要以此次活動為契機，全面總結過去30多年來碘缺乏病防治成效，樹立科學補碘的正確理念，持續鞏固並推進科學補碘預防碘缺乏病防治策略。

（二）突出工作重點，關注重點人羣。各地要根據不同人羣的碘生理需求特點，開展核心信息和知識宣傳，着重在重點人羣、重點地區開展健康教育和健康促進工作，提高宣傳的針對性和有效性。要加大對重點人羣，特別是孕婦、育齡婦女、兒童以及碘缺乏地區人羣的宣傳教育力度，引導其關注自身碘營養狀態，增強對地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等碘缺乏危害的警惕性，掌握碘缺乏病防治知識，提升健康意識和自我保健能力。

（三）創新宣傳形式，提升宣傳效果。各地要結合實際情況，充分利用新興媒體與傳統媒體相結合的宣傳方式，緊密圍繞主題開展有影響、有深度、有温度、內容豐富的宣傳教育活動。通過出版專刊、印發宣傳冊、張貼海報、發佈短視頻等形式廣泛開展線上線下宣傳，組織專家進社區、學校等地進行現場活動，普及碘缺乏病防治知識，全方位拓展宣傳普及面。針對羣眾關注的熱點問題，採取專題問答、專家解讀等形式進行解答，營造全社會共同參與、支持碘缺乏病防治工作的良好氛圍。

國家疾控局委託中國疾病預防控制中心地方病控制中心製作系列宣傳材料，活動主題海報、知識問答等，可在國家疾控局官方網站、微信公眾號下載（活動日前提前上傳）。各地按照要求積極開展第31個“防治碘缺乏病日”宣傳活動，做好主題宣傳活動總結，提煉活動中的特色和亮點，於2024年6月15日前報送國家疾控局衞生免疫司。

附件：2024年“防治碘缺乏病日”宣傳核心信息

國家疾控局綜合司

國家發展改革委辦公廳

教育部辦公廳

工業和信息化部辦公廳

國家衞生健康委辦公廳

市場監管總局辦公廳

國家廣電總局辦公廳

國務院婦兒工委辦公室

中國殘聯辦公廳

中國關工委辦公室

2024年4月30日

（信息公開形式：主動公開）

附件

2024年“防治碘缺乏病日”宣傳核心信息

一、碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素  

1.碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長發育。

3.孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（0～3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發育，嚴重的造成克汀病、聽力障礙、智力損傷等。

4.胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現胎兒流產、早產、死產和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳婦女對碘的需要量明顯多於普通人羣，需要及時補充適量的碘。

6.成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式  

7.碘缺乏病是由於外環境缺碘，造成人體碘攝入不足而發生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區的兒童中5%～15％有輕度智力障礙（智商50～69），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），嚴重影響當地人口素質。

8.碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防方式是食用碘鹽。  

9.我國大部分地區外環境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。  

10.自2000年以來，我國完成的各類監測或調查（碘缺乏病、碘鹽監測、高水碘地區調查和高危地區調查）結果顯示，人羣碘營養總體處於適宜範圍。  

三、目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關  

11.近年來，全球主要國家無論是否採取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都在增加，並且主要以直徑小於1.0釐米的微小癌增加為主。

12.相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預後良好。患者要聽從臨牀醫生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。  

13.甲狀腺微小癌在人羣中患病率較高，隱匿性大且不易被發現。據很多發達國家的屍檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌佔到67%。