為何出現肺結節比例增加？發現後怎麼辦？鍾南山院士答疑

目前，我國有1.5億肺結節高危人羣羣體，每年新發現或者新診出肺結節達到1000萬~2000萬，肺結節的早期篩查也是臨牀上最常見的問題。這兩年，不少人在做CT時也發現，自己和周圍人在檢查中發現肺結節的比例也增加了。

為什麼會出現這樣的情況？來看總枱記者對鍾南山院士的專訪。

發現肺結節的比例增加？

主要有兩個原因

中國工程院院士 鍾南山：有兩個情況，第一個由於新冠的原因，有發燒感冒、有咳嗽等症狀，很多人都做CT。做CT的人增加了很多，我們現在比較注重體檢的肺結節，肺結節當然是一個早期肺癌的表現，所以做的人也多。

第二個實際上普通人、成年人有大大小小的結節，這種情況是相當多的。我們做了一個統計，大概是30%~40%的正常人有大大小小不同的結節，從兩三毫米到一釐米，這個很常見。假如我們把人工智能加到CT裏去，人工智能能夠自動辨別大大小小的結節，它是用人工智能的方法做，60%都有結節。

鍾南山：關注肺結節早篩 但不必過度恐慌

鍾南山院士提醒，結節大多數還是良性的，但對肺結節的關注也不能忽視，更需要通過科學有效的診斷手段，提高社會公眾認知程度的同時，也做到“早診早治”。

中國工程院院士 鍾南山：我自己覺得現在公眾對結節的關注是好事，可以有一些發現其中少數肺癌的病人，但是過度的顧慮恐怕也不需要。

特別是現在CT更加精確了，可以鑑別這個結節實際上是個良性的，不用管它或者持續長期觀察就可以。現在最常用的，是用AI人工智能來分析結節，它的密度，它的邊緣和它的大小各方面。所以從這個角度來説，從醫學方面需要關注，公眾也需要關注，我們的知識更早傳播給公眾，不要引起過度恐慌，這個是非常重要的。

近年來，我國大力推動癌症防治工作，在《健康中國行動（2019—2030年）》15個專項行動中設立“癌症防治行動”。去年底，國家多部門聯合印發了《健康中國行動—癌症防治行動實施方案（2023—2030年）》，將增強癌症篩查與早診早治能力、規範診療水平、控制患者疾病負擔作為主要目標。在系列政策的推動下，肺癌篩查、診治工作也有了很明確的進展。

中國工程院院士 鍾南山：進一步提高肺癌分辨的特異性和敏感性，現在在跟一些國家合作。目前的方向一個是CT、一個是AI、一個是血液裏的生物標記物。到目前為止，已經取得比較好的成績，現在大概可以達到準確率93%。所以我們正致力於什麼？是把這個方法簡化。起點是高精尖前沿的思想理念，但是落足點是要簡便、價廉、有效、安全，讓廣大的基層都可以使用。把最危害老百姓、最嚴重的惡性腫瘤（肺癌），把它的治癒率大大提高。

（總枱記者 陳旭婷 羅平章 辛亮儀）