村醫吸毒成癮，急診科主任三年為其開具2846支杜冷丁

吸毒成癮的村醫想長期購買麻精藥品，於是與一醫院急診科主任套近乎，三年間從其處獲取非法開具的杜冷丁2846支。6月21日，最高檢發佈“懲治涉麻精藥品等成癮性物質濫用犯罪典型案例”，其中披露了這起案件細節。據悉，該案也是湖南省懷化市首例涉麻醉藥品失管涉嫌犯罪案件。

杜冷丁，即鹽酸哌替啶，系臨牀醫療上給病患鎮痛、麻醉的藥物，過去常用於緩解癌症病人的癌性疼痛。然而，這一本來用於緩解疼痛的藥物，卻被一些人濫用，成為毒品的“代餐”。

楊某洪曾是一名村醫，但吸毒成癮，遂想到利用麻精藥品達到吸食毒品的效果。為購買此類藥品，他經常利用村醫身份陪同癌症病患前往洪江區某醫院就診，並盯上了該醫院的急診科主任劉某庭，刻意拉近與劉某庭及急診科護士的關係，以便從其處獲取杜冷丁。

2022年9月，湖南省審計廳審計組對劉某庭所在醫院麻精藥品使用數據進行專項審計時，從明顯異常的使用量數據中發現了端倪。同年10月11日，該醫院向洪江區公安局移送線索。10月13日，洪江區公安局對劉某庭非法提供麻醉藥品案立案偵查。洪江區檢察院成立專案組及時介入，會同偵查機關、衞生健康等部門召開聯席會議，並引導偵查機關全面收集固定證據。

洪江區檢察院與相關部門審查數據。

經查，2019年至2022年，劉某庭在未親自診查患者、未建立相應病歷的情況下，違反國家規定，利用麻精藥品處方權，多次向楊某洪開具麻醉藥品鹽酸哌替啶（杜冷丁）處方，或者將自己的麻精藥品處方權賬號、密碼提供給楊某洪，任由其在醫院電腦上開具杜冷丁處方，共計非法開具杜冷丁2846支（0.1g：2ml/支），並違反哌替啶不能帶離醫院注射的規定，授意護士同意楊某洪用注射器將安瓿瓶中的哌替啶抽取後帶離醫院。

楊某洪冒用他人名義在劉某庭處非法獲取杜冷丁後，將1500餘支用於自己注射，剩餘的用於病患治療，案發後被公安機關強制隔離戒毒二年。而劉某庭主觀上明知楊某洪系吸毒人員，仍為其長期、大量提供杜冷丁，依法應當以非法提供麻醉藥品罪追究其刑事責任。

審查過程中，劉某庭辯稱其主觀不明知楊某洪系吸毒人員，但檢察機關綜合運用在案證據，結合劉某庭的從業經歷、相關證人證言、違法開具杜冷丁的數量、次數明顯異常等方面分析認定其具有主觀明知，且全案證據已經形成完整的證據鏈條，能夠得出唯一排他性結論。

2023年2月17日，洪江區檢察院以劉某庭犯非法提供麻醉藥品罪依法提起公訴。2023年5月12日，洪江區法院以非法提供麻醉藥品罪判處劉某庭有期徒刑三年，並處罰金人民幣三萬元。劉某庭不服，提出上訴。2023年6月27日，懷化市中級法院裁定駁回上訴，維持原判。

針對該案暴露出的麻精藥品管理缺位、醫療從業人員法治意識淡薄等問題，洪江區檢察院依法向涉案醫院及區衞生健康部門制發檢察建議。隨後，懷化市檢察院向市衞生健康部門抄送該檢察建議，推動在全市範圍部署開展為期2個月的麻精藥品專項整治行動，制定出台《懷化市醫療機構麻醉精神類藥品管理長效工作機制》，實現從治罪向治理延伸，避免麻精藥品失管濫用問題發生。