偉大的歷史變革丨民生福祉總關情
guancha
習近平總書記指出，我們黨推進全面深化改革的根本目的，就是要促進社會公平正義，讓改革發展成果更多更公平惠及全體人民。新時代以來，我們聚焦更好保障和改善民生、改革收入分配製度，促進共同富裕，推進社會領域制度創新，推進基本公共服務均等化，加快形成科學有效的社會治理體制，在幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶上取得長足進展。今年4月22日，習近平總書記來到重慶九龍坡區民主村社區考察，他對在場的社區居民説，中國式現代化，民生為大。黨和政府的一切工作，都是為了老百姓過上更加幸福的生活。
這是重慶九龍坡的民主村，老重慶的市井煙火氣與新潮現代的時尚範兒，在這裏完美融合，如今已經是新晉網紅打卡地。
遊客：它有一些設計非常巧妙，其實非常時尚，非常適合我們這些年輕人過來打卡，拍照出片都非常好。
而在前些年，民主村還是個髒亂無序的社區，曾有100多棟老居民樓，有的房齡超過70年，多數建築缺乏維護。2021年，九龍坡區啓動民主村片區城市更新，對其進行“留、改、拆、增” 既保留歷史印記，又完善居住功能。如今的民主村社區環境煥然一新。
重慶市九龍坡區謝家灣街道民主村社區居民 彭其碧：我感覺到我們最滿意的地方就是我們道路加寬了，人和車子都已經分流了，把四面八方都連通了，我們居民出門很方便。
今年4月22日，習近平總書記在重慶考察時來到民主村社區，他強調，要辦民生實事，不斷增強人民羣眾的獲得感幸福感安全感。
習近平：中國式現代化，民生為大，中國共產黨要做的事情就是讓老百姓過上更加幸福的生活。
“讓人民生活幸福是‘國之大者’”。近年來，我國居民居住環境不斷得以改善，“住有所居”不斷得到保障，這是民生領域持續進行深化改革帶來的結果。習近平總書記多次強調：老百姓關心什麼、期盼什麼，改革就要抓住什麼、推進什麼。豐碩的改革發展成果，記錄着全面深化改革造福人民的温暖步伐。
習近平：我們將在改革的道路上邁出新的步伐。我們推進改革的根本目的，是要讓國家變得更加富強、讓社會變得更加公平正義、讓人民生活得更加美好。
為了人民而改革，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動力。
中共中央黨校（國家行政學院）副教授 郝棟：所以我們各項改革措施，都要緊緊圍繞着人民的需求來展開，那麼我們改革到底成不成功，改革能不能真正惠及人民，這個評判標準、這把尺子是握在人民的手中。
黨的十八大以來，全面深化改革奔着問題去、盯着問題改，從住房難等老百姓的“急難愁盼”問題入手，找準改革的發力點和突破口。持續推進民生領域重大改革和制度建設，讓羣眾真真切切感受到改革帶來的新變化。
中共中央黨校（國家行政學院）副教授 郝棟：總書記經常講，民生無小事。從黨的十八大以來，我們在全面深化改革方面考慮最多的、謀篇佈局最多的、下大氣力最多的就是在我們的民生領域方面，關係到老百姓的衣食住行、教育、醫療等等，大家最關心的問題，那我們在下大氣力去改革。
在改革的推動下，我國曆史性地解決了絕對貧困問題，如期全面建成小康社會，人民生活全方位改善，人均預期壽命超過78歲，建成世界上規模最大的教育體系、社會保障體系和醫療衞生體系。
甘肅蘭州沈家嶺村村民朱小燕一家為低保户。八年前，朱小燕查出結腸腫瘤，起初，面對醫療花費，一家人十分擔心。但讓朱小燕一家沒有想到的是，幾年間，她自費的比例在不斷降低。2021年的一次手術總共花費119705元，經過基本醫保、大病保險和醫療救助報銷後，朱小燕自費為23223元，自費比例為19.4%。而且，民政部門針對她家庭綜合情況，給予了2萬多元臨時救助，朱小燕花費了不到三千元。
甘肅蘭州沈家嶺村村民 朱小燕：國家的政策一次比一次好，報銷比例來説，基本上這四次手術自己沒有花太多錢。
一個國家對待健康的態度，體現着這個國家的發展水平。朱小燕的醫療費用負擔的減輕來自於我國不斷完善並優化的醫療保障體系改革。為幫助億萬家庭減輕醫療負擔，我國建立健全了基本醫保、大病保險、醫療救助三重製度綜合保障體系，全面覆蓋城鄉民眾。取消了實行多年的藥品和耗材加成、改革了藥品審評審批制度，藥價虛高亂象得到有力糾治，人民羣眾看病貴問題得到減輕。新版醫保藥品目錄內藥品總數超過3000種，基本醫療保險參保人數超過13.3億。
中國社會保險學會會長 胡曉義：基本社會保障任何一項拿出來，它的覆蓋人數在全世界都是最大的，社會保障體系的建設是在中央的領導下一步一步向前推進。這個過程裏面是採取了很多具有突破性的改革舉措，很多都是前所未有的。再比如我們在推進城鄉統籌方面合併實施了城鄉居民的基本養老保險，還有城鄉居民的基本醫療保險，這樣我們向城鄉統籌公平正義的方向邁進了一大步，為逐步解決城鄉二元分割的一種社會結構取得了新的進展。
而針對大醫院人滿為患、看病難的問題，我國不斷深化醫療衞生體制改革，全面推開公立醫院綜合改革，在改革中下大力氣、啃“硬骨頭”，着力提高基層醫療衞生服務水平。
當了40多年村醫的彭健康，在福建沙縣的俞邦村家喻户曉，村民們都存着他的電話號碼。老彭的病人大多是高血壓、糖尿病這類慢性病的高齡患者，行動不便。所以只要一個電話，老彭就會上門體檢、送藥。
以前是村醫的彭健康如今還多了一個身份——“家庭醫生”。如今，福建全省的村衞生所超過16000個。在鄉鎮衞生院，就可以做影像拍片和心電圖檢查，也可以進行遠程會診，村民在家門口就可以享受到優質的醫療服務。家庭簽約醫生還定期入户隨訪。
福建沙縣俞邦村村民 林木英：現在醫生很好，都會來找我們，來問一下身體好嗎？你的藥吃得怎麼樣？
而村民們則説，從前盼望健康，如今，健康就在家門口。沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央作出了“推進健康中國建設”的重大決策，明確了“把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”的工作方針，歷史性地全面破除以藥補醫的體制，人民羣眾看病難問題得到有效緩解。覆蓋城鄉的醫療衞生服務三級網絡不斷健全，90%的家庭15分鐘內能夠到達最近的醫療點。
國家衞生健康委體制改革司副司長 莊寧：看病難是我們醫療服務體系一個非常重要的要解決的核心問題。我們已經建成了全世界最大的醫療衞生服務體系。現在已經設置了13個國家醫學中心，在推進125個國家的區域醫療中心和114個省級區域醫療中心的建設，大病重病在本省解決，建設了超過1.8萬家醫療聯合體。通過這種方式下沉了很多醫療資源，提升了基層的服務能力。這幾年隨着各項工作的逐步推進，我們預期壽命已經達到了78.2歲，達到歷史新高。
一個國家對待老人的態度，體現着這個國家的文明程度。隨着我國人口老齡化程度越來越高，一段時間以來，養老服務供給與日益增長的需求不相匹配。為了補齊這樣的短板，我國不斷推進養老服務體系改革。
在江蘇蘇州姑蘇區的這個養老綜合體項目，二期工程正在進行保潔工作，工作人員告訴記者，當地不斷完善社區的養老設施，對社區附近的閒置場地進行改造，完善養老配套服務，二期開放後將滿足至少600人的社區康養需求，此前開放的一期養老公寓已經開始為周邊社區老人提供各項養老配套服務。
江蘇蘇州某養老公寓入住老人 戴舵：包含吃飯、洗衣服、住宿牀位，負擔減輕了，生活上方便了。
如今居家社區養老服務迅速發展，社區養老服務已經基本覆蓋城市社區和半數以上農村社區。從探索建立國家基本養老服務清單制度，到以“居家社區機構相協調”等明確養老服務體系建設目標；從理順養老服務監管機制，到推動銀髮經濟健康發展，一項項改革實招硬招為養老服務體系建設夯實根基。
中國宏觀經濟研究院社會戰略規劃研究室副主任 關博：整個（民生）服務體系的效率得到了極大改善，特別是對於一些民生剛需有了一個很好的回應。我們也能看到近年來高齡失能老人的照護服務需要，近年來在兩方面進行了積極發力，一方面在服務設施上，現在護理型牀位佔機構養老牀位的比例已經達到了60%左右，這就使我們現在的養老服務供給能力能夠滿足失能老年人的一個需要。
民生無小事，枝葉總關情。除了讓老有所養，我國全面深化改革聚焦人民羣眾堵點痛點難點，相繼啓動實施單獨二孩和全面兩孩政策、印發《關於促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》、不斷築牢“幼有所育”的民生保障。並始終把促進就業作為保障和改善民生的頭等大事，進一步保障勞動者合法權益，中國特色積極就業政策體系不斷創新完善；國民素質持續提升，2023年九年義務教育鞏固率、高等教育毛入學率分別為95.7%、60.2%。
中國宏觀經濟研究院社會戰略規劃研究室副主任 關博：每個社會民生領域，其實我們看到過去十年都有一個不斷深化改革的過程，整個服務體系得到了比較充分的搭建。養老、醫療、教育、社保，還有包括公共就業服務，在過去十年裏大體都形成了一個全覆蓋的公共服務網絡，另外改革的第二個體現，就是過程中不斷地去優化民生服務的供給形式和供給方式。
黨的十八大以來，全面深化改革架起了民生領域改革的四梁八柱。一個個普通中國人、中國家庭的生活變化，共同繪就了國家文明進步的新畫卷。
大事記
2013年：城鄉低保補助突破987.7億元
2014年：統一的城鄉居民基本養老保險制度建立
2015年：新《中華人民共和國食品安全法》實施
2016年：統一的城鄉居民基本醫療保險制度建立
2017年：制定《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》
2018年：移動流量漫遊費成為歷史
2019年：首次大幅度降低社會保險費率
2020年：9899萬農村貧困人口全部脱貧
2021年：涉及腫瘤、高血壓等74種新藥進入國家醫保藥品目錄
2022年：退休人員基本養老金上調4%
2023年：《關於規劃建設保障性住房的指導意見》發佈
2024年：《國務院辦公廳關於發展銀髮經濟增進老年人福祉的意見》發佈