今年國家醫保局飛行檢查已查出涉嫌違規金額22.1億元

國家醫保局副局長顏清輝27日在《關於建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》新聞發佈會上表示，今年以來，國家醫保局飛行檢查已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構數量達500家，查出涉嫌違規金額22.1億元。

顏清輝介紹，其中通過大數據模型線索，以“四不兩直”的方式開展專項檢查的定點醫療機構數量達185家，查出涉嫌違規金額8.1億元，查實欺詐騙保機構111家。此外，今年1至8月，全國各級醫保部門共追回醫保資金達136.6億元。

“今年以來我們採取了更加積極主動的舉措，進一步加大了醫保基金監管力度，不斷拓展監管的廣度和深度。”顏清輝説，一方面，持續加大飛行檢查力度，通過年度例行飛檢和“四不兩直”專項飛檢相結合的方式，充分發揮飛行檢查“利劍”作用；另一方面，更加註重監管的系統性、整體性、協同性，積極創新監管方式，着力建立健全醫保基金監管長效機制。

（記者徐鵬航）