遭貨車攔腰碾壓的男孩，被醫生“拼”好了

據浙江大學醫學院附屬第四醫院微信公眾號消息，時隔一年，曾在浙大四院接受救治的車禍男童媽媽向所有關心旺仔（化名）的醫護人員分享了孩子的最新近況——

旺仔媽媽與翁晨曦護士長的對話

小旺仔今年8月初康復出院回到老家，現在已經順利入學幼兒園，他心態很好，每天很開心，自己走路吃飯都沒問題。就是跑步等精巧一點的運動能力，還有點缺失，需要持續性的康復。

旺仔媽媽表示，孩子現在的恢復情況已經超過當時的預期了，回憶起一年前，她又一次哽咽了……

“很幸運遇到了很好的醫生護士，對他很周到，我們提出來的每個需求都能滿足，對我們特別關照。那段時間曾經太絕望了，一直給予了我們很多的支持，寶寶受到很好的照顧也是他的幸運。”

4歲男童失血過半，命懸一線

“快來人啊！醫生！醫生快來救救我的孩子！”2023年8月，旺仔在小區門口玩耍時不幸被一輛大貨車攔腰碾過。

伴隨着家長撕心裂肺的哭喊聲和120救護車的轟鳴，一個血肉模糊的男童被送進浙大四院急診搶救室。

**骨盆骨折、大血管斷裂、全身失血過半、意識喪失、腹部及左下肢開放性損傷……**面對眼前被大貨車碾壓分離、生命隨時可能被按下停止鍵的幼兒，浙大四院急診科立馬啓動創傷中心多發傷救治流程，在胡建主任的指揮下迅速為旺仔進行止血、輸血、糾正休克狀態等搶救。

4歲孩子全身血液本來就不多，再加上心律急劇不穩定，心電監護顯示屏一度趨於平緩。胡主任心急如焚，竭盡全力穩住心跳，但脆弱的生命隨時可能消隕，必須馬上手術。可是傷勢嚴重，具體哪些器官和血管損傷不明確，萬一準備不充分，一旦進行手術打開傷口，小朋友可能馬上就沒了，怎麼辦？

與此同時，隔壁會議室氣氛同樣緊張。創傷中心緊急救治預案啓動後，副院長唐喆現場聯合醫務部、護理部，協調骨科、普外科、血管外科、泌尿外科、放射介入科、麻醉科、手術室、輸血科等科室專家展開緊急討論，目前最安全的方式是高位截肢，這樣“保命”的幾率大幅上升，但對於一個年幼的孩子太殘忍了。況且，重新把斷肢接回去有可能感染、壞死，危及生命，而神經、骨頭、肌肉和血管都已碾壓磨碎，接回去不一定能有用。

副院長唐喆第一時間請示了院黨委書記王凱，王書記仔細問了情況，斬釘截鐵道：“不惜一切代價保命，爭取保住孩子的腿”，“小朋友太可憐了，未來路還漫長，一定要同心協力不給孩子的人生留下遺憾！”

定下方案後大家各司其職，都在手術室焦急等待急診室搶救的結果，希望小朋友能恢復心跳，這樣才有機會從死神手裏搶回一線生機。

“目前心跳已恢復。”急診科胡建主任報告情況。“不能再等了，立即送手術室！”唐喆副院長下達命令。急診室護士一邊用手擠壓着血袋，一邊迅速通過綠色通道送達手術室。

以人為本，精誠至善

副院長兼泌尿外科主任鄭一春、血管外科主任朱越鋒、骨科創傷中心主任毛建水共同主刀，先後行骨盆支架固定術、骨盆開放性骨折清創、血管吻合術、睾丸固定術、包皮清創縫合術、皮瓣修復術等多項手術，清理修復孩子破碎的肢體。

多學科專家手術現場

急診手術穩定血壓和生命體徵後，毛主任率先進行了骨盆外固定支架固定和骨盆清創手術。隨後，血管外科主任朱越鋒開始為旺仔一針一針縫補血管。

談起手術中的困難與挑戰時，朱主任表示：“探查傷口發現孩子左側股動脈、股靜脈都完全斷裂了，整個左下肢沒有一點血供。

幼兒的股動脈正常直徑也就3-4毫米左右，不足一粒米的長度，而碾壓傷導致部分股動脈毀損，還需要修剪成型，無法直接吻合。

只能把臨近的大隱靜脈取出來當作橋血管移植，再把股動脈重建連接起來，然後將股靜脈也重新吻合，恢復下肢的血供。每個步驟都要快速、小心、精準。”

時間流逝的緊迫感像一把大錘重重地壓在每個人的心上，對於隨時可能面臨死亡的開發性損傷患者，專家團隊們竭盡全力爭取給孩子一個最好的結果。

“當血流恢復正常後，我知道距離成功又近了一步。”鄭一春副院長説，“這時候再針對性固定、處理睾丸、包皮，有利於孩子日後功能的恢復與重建。”

通過10幾個小時的奮戰，所有壞死的組織和骨片清理掉了，骨盆重新架了起來，大血管通過移植也連上了，細如髮絲的血管，神經全部接了起來。

小旺仔度過了手術第一關，但生命之火同樣還是非常脆弱。

關關難過關關過

堅強的小旺仔終於挺過來了

經過全院接力搶救，旺仔術後順利轉入重症監護室（ICU）。然而由於車禍造成了開放性骨折、結腸穿孔、急性失血、神經挫傷以及擠壓傷導致的急性腎功能衰竭等，情況依然十分嚴峻。

重症監護室主任李珉非常清楚目前目前的挑戰，生命危險遠遠沒有過去，感染、腎衰、休克隨時可能致命。

李主任多次組織MDT專家團隊會診，開展連續性腎臟替代治療（CRRT），並根據旺仔的病情變化，即時精密調整診療方案。

在醫護團隊24小時的密切監護下，在家屬日夜期盼下，經過一週的精心照護，旺仔終於醒來。脱離生命危險後，令人欣喜的是術後左下肢皮瓣與組織恢復良好，一切都在往好的方向發展。

“寶寶，你對叔叔阿姨説真棒！”

入院以來，所有參與救治的醫生們都被旺仔的病情牽掛着。骨科、普外科、血管外科、兒科、泌尿外科、腎病科、整形外科等醫生輪番會診，大家上班的第一件事情都是在病牀前探望小寶貝，看看他今天傷口恢復得怎麼樣了，精神狀態如何。

ICU護士長翁晨曦説：“孩子很小，正是需要陪伴的時候，我們特地安排了兩位護士一起照顧他，也鼓勵家長在探視時間多進來陪陪他。希望他能感受到家的温暖，早點好起來。”

2023年9月13日，在ICU整整住了1個月的旺仔終於能轉入普通病房了！

ICU的醫護人員既高興又不捨地告別小旺仔，陪伴孩子度過重重難關的護士金偉瑛祝福道：“後續康復的路還很長很艱辛，希望寶貝快點好起來，關關難過關關過！早點回歸正常生活！”護士長翁晨曦更是親自將旺仔送到骨科病區，仔細與骨科護士長交接護理工作與注意事項。

為了慶祝旺仔新生，骨科創傷中心主任毛建水、兒童骨科專家蔣榮輝、骨科病區護士長吳冰冰等醫護團隊在查房時，給孩子帶去了精心準備的汽車玩具和他最愛的旺仔牛奶，給堅強的寶貝加油打氣。

經過精心治療和護理，旺仔各系統恢復良好，已順利出院。

近一年來在浙大四院收治的外傷患者中，不幸遭遇車禍的並不只有旺仔一個。

僅9月，浙大四院共收治了370位外傷患者，其中因車禍入院的有86位。他們中有軀幹創傷，骨盆創傷、泌尿生殖系統嚴重挫傷的婦女；有頭部受創，顱骨骨折、腦出血的青年；還有內臟破裂、全身多發傷的孩童……

這些創傷的患者，在浙大四院創傷團隊的快速、有力的救治和精心監護下，不僅創下了生命奇蹟，大多還突破了各種醫學難題——保住了肢體、保住了器官，保住了血管、保住了神經，保住了各器官的功能。