絡病理論探索出海新路徑，讓中醫藥“走出去”加快步伐

2018年10月1日，世界衞生組織首次將中醫納入其具有全球影響力的醫學綱要。從此，中醫業界以及熱愛中醫人士，對於中醫的國際化之路信心倍增。

2024年秋，第二十屆國際絡病學大會海外論壇，2024國際針灸學術研討會和第21屆世界中醫藥大會先後在泰國曼谷、英國倫敦和法國巴黎舉行，中醫出海一時成為風潮，中醫的國際化能否藉此東風再進一步？

絡病理論系統構建及其創新轉化促進中醫藥現代化產業化

今年9月20日至22日，第二十屆國際絡病學大會海外論壇在泰國曼谷隆重舉行。泰國前副總理披尼·乍魯頌巴通過視頻致辭，認為此次盛會將促進新治療方法的探索，並加深各國在醫學領域的合作。絡病學到底是什麼，他的成功“出圈”，對於中醫藥在海外的發展有什麼意義？

第二十屆國際絡病學大會海外論壇在泰國曼谷舉行中國新聞網

絡病，可能很多人都沒聽説過。經絡，是中醫的重要學説。“經”好比縱行於人體的主幹，“絡”即經的延伸、分支。“絡病”就是這些延伸、分支發生了病變以及由此累及人體各系統臟器的病理狀態。但長久以來，談經者多，論絡者少。儘管《黃帝內經》對絡病已有提及，但自漢代張仲景之後，直至清代葉天士才提出“久病入絡，久痛入絡”這一絡病重要病機概念，絡病理論始終未能形成系統、完整的體系，成為歷史留給當代中醫的重大課題。

是傳統中醫學術框架中的一個組成部分，集中研究經脈網絡（絡），即人體主要經脈上分出來的細小分支，深入探討由絡脈損傷引起的病理變化、相關診斷和治療。絡病學研究覆蓋中醫經典理論，現代醫學知識，臨牀實踐經驗等方面，因此是一門綜合性較強的學科。

“中醫絡病學”學科創立者和學科帶頭人吳以嶺院士致力於中醫絡病理論創新轉化研究40餘年，經過系統梳理絡病在歷史上散在的記載及臨證實踐，提出“絡病”廣泛存在於多種內傷疾病和外感疾病中，創立了絡病理論框架“三維立體網絡系統”，系統構建了由絡病證治、脈絡學説、氣絡學説三大理論框架所構成的絡病理論體系，出版《絡病學》《脈絡論》《氣絡論》專著，被稱為絡病發展史上第四個里程碑。

1991年，美國哈佛大學Braunwald教授提出了“心血管事件鏈”的概念，吳以嶺院士在中醫絡病理論基礎上，進一步發展了這一研究

絡病理論不僅僅是理論的創新，更是推動中醫藥產業化的動力源泉。在絡病理論指導下，研發出創新專利中藥14個，覆蓋心腦血管、呼吸、內分泌、泌尿、腫瘤、神經等系統發病率高的重大疾病領域，其中核心產品如通心絡膠囊、參松養心膠囊、芪藶強心膠囊等已經在國內外市場取得了重大突破。

絡病學作為中醫學術體系中的一個獨特組成部分，自創立時開始，就注重中西醫結合以及與現代醫學各個學科間的融合。它不僅與基礎醫學、臨牀醫學緊密結合，還借鑑了人工智能、大數據等現代科技手段，深入探索絡病發病機制與防治策略。這種多學科交叉融合，不僅促進了絡病理論的深化與創新，還加速了新藥研發與臨牀應用進程，為中醫藥現代化發展開闢了新路徑。

用國際公認的“金標準”評價療效促進中醫藥國際化

絡病理論體系構建及其創新轉化促進了中醫藥的產業化、現代化，如果推動中醫藥打開“世界之門”？這離不開臨牀試驗的科學化、表達方式的國際化。循證醫學研究就是國際公認的科學評價藥物療效的“金標準”。

依託國家重點研發計劃“脈絡學説營衞理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目，圍繞通絡中藥津力達顆粒、通心絡膠囊、參松養心膠囊、芪藶強心膠囊干預代謝綜合徵糖耐量異常、冠狀動脈易損斑塊、急性心梗、射頻消融術後房顫復發、慢性心衰開展的5項遵循國際標準的循證研究取得了重大成果，突破了心血管事件鏈單病種防治國際瓶頸難題，實現心血管事件鏈系統干預的重大突破，研究成果紛紛登上國際醫學頂級期刊，引起國內外醫學界的廣泛關注。

中國醫學科學院阜外醫院楊躍進教授以西醫專家身份，針對通心絡膠囊開展了系列基礎與臨牀研究，至今已經有25年時間。

由他牽頭的國家重點研發計劃“脈絡學説營衞理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目子課題“中國通心絡治療急性心肌梗死心肌保護研究（CTS-AMI研究）”， 2023年在全球四大頂級醫學期刊之一的《美國醫學會雜誌（JAMA）》重磅發表，結果顯示，通心絡顯著降低30天主要不良心腦血管事件風險36%，降低心血管死亡風險30%；研究一年時通心絡持續降低不良心腦血管事件發生風險36%，降低心血管死亡風險27%。華盛頓大學醫學院理查德·巴赫教授在述評中指出：“符合現代循證醫學研究標準，其成果是近10年來對急性心梗治療的重要突破。”

南京醫科大學第一附屬醫院的李新立教授是我國心血管病專家，由他牽頭的“脈絡學説營衞理論指導系統干預心血管事件鏈研究”項目子課題“芪藶強心膠囊治療慢性心衰複合終點事件的評估研究”獲得重大突破，論文於今年8月發表在國際權威醫學期刊《自然醫學》，結果顯示，芪藶強心聯合標準化治療顯著降低主要複合終點事件發生風險22%，其中降低心衰惡化再住院風險24%、心血管死亡風險17%。密歇根大學醫學中心Anthony教授評價，這項研究提示中西醫結合可為全球心衰管理提供新的治療方案。

9月9日，觀眾在2024國際（亳州）中醫藥博覽會暨第40屆全國（亳州）中藥材交易會現場參觀。新華社

由中國武漢大學人民醫院黃鶴教授團隊牽頭開展的“參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者預後臨牀研究920例”科研成果於今年8月發表在國際心血管病領域頂級期刊《歐洲心臟雜誌》，結果顯示，參松養心可有效降低持續性房顫患者射頻消融術後一年內復發風險40%，且安全性良好。中國工程院葛均波院士評價：在房顫治療領域中研究取得突破性進展，為世界治療難題提供瞭解決方案，具有里程碑式意義。

由河北以嶺醫院等國內35家醫院開展的“津力達對代謝綜合徵糖耐量異常的干預研究889例” 循證研究於今年6月在國際醫學權威期刊《美國醫學會雜誌·內科學》發表，結果顯示，津力達組的糖尿病發生風險降低了41%，並且津力達能夠改善代謝綜合徵核心指標，改善胰島素抵抗。

由山東大學齊魯醫院等18家單位開展的“通心絡干預冠狀動脈易損斑塊臨牀研究220例”結果顯示，通心絡可增加斑塊纖維帽厚度穩定易損斑塊，改善心絞痛分級，提高生活質量。該研究為心血管事件鏈干預環節中穩定易損斑塊、減少心血管事件提供了有效藥物。

借力循證醫學這個國際公認的“金標準”，使絡病理論指導下研發的系列創新專利中藥的有效性和安全性得到了國際化、科學化和標準化的評估，研究結果證實的確切療效，吸引了國際醫學界的廣泛關注，這有力地推動了全世界對中醫藥的瞭解、認識，並逐步接受。

隨國內外專家學者對絡病理論的不斷深入研究，相信絡病理論必將為中醫藥“揚帆出海”破題，並探索出一條新路徑，為推動我國生命科學進步貢獻力量，為全球健康管理提供中國智慧與中國方案。

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