緩解“一人住院 全家奔波”，國家指南來了！

為積極適應老齡化社會發展，緩解“一人住院，全家奔波”的後顧之憂，國家醫保局出台護理類立項指南（試行）和優化調整護理價格政策通知，統一指導各省規範護理價格項目；同時新設“免陪照護服務”價格項目，滿足羣眾多樣化的護理服務需求。

統一指導各省規範護理價格項目 將護理價格項目統一為三大類

據瞭解，*國家醫保局將各省目前名稱和內涵不一致的護理價格項目統一分類，包括分級護理、專科護理、專項護理三大類，整合為22項價格項目。*其中，分級護理是根據對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估後，給予不同級別的基礎護理服務，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護理。

除了規範護理價格項目，國家醫保局同時新設“免陪照護服務”價格項目。所謂“免陪照護服務”是指由醫療機構的專業醫療護理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，不再依賴患者家屬親自陪護。總體上，醫療機構的醫療護理員崗位職責相對固定，專業性更強，既有利於照護患者，也能夠減輕患者家屬負擔。

目前，國家醫保局明確現階段“免陪照護服務”僅適用於特級、Ⅰ級護理患者，且暫不納入醫保。

那麼，“免陪照護服務”將如何收費呢？針對地方的探索經驗，國家醫保局對“免陪照護服務”價格項目實行政府指導價管理。2024年底前各省對接落實立項指南後，試點地區免陪照護服務收費將有據可依。

雖然此次通知並未明確具體的服務價格，但此前的試點城市可以為我們提供參考。在浙江安吉，當地將無陪護病房護理費分三檔按天收費：一對一服務160元、一對二服務120元、一對三服務100元。相比患者家屬自己請護工，費用便宜了幾十元。

安吉縣89歲的患者萬榮華因為腦梗，不久前在醫院進行康復治療。由於子女在外地打工，醫院為他辦理了“無陪護”病房服務。

加強對護理員的培訓和教育 滿足羣眾多樣化的護理服務

對於患者家屬來説，護理員的服務是否到位，照顧是否專業是最為關心的問題之一。那麼，該如何提升護理員的專業水平，滿足羣眾多樣化的護理服務需求呢？

國家醫保局表示，*為保證服務質量，相關行業主管部門和醫療機構，應進一步加強對護理員的培訓和教育工作。*對此，各地也在積極探索。

在河南的這家老年康復護理院，健康照護師劉馳正在給失能老人翻身、喂餐。經過專業培訓的她，不僅照護病人細心，還精通各類醫學基礎知識。

不僅要有專業的技能儲備，對護理員的工作進行監督與考評也至關重要。在福建，護理員上崗後，他們的工作質量要接受患者家屬、醫院和公司的多重監管，每天、每週、每月進行打分。

*北京大學醫學人文學院教授 王嶽：*要設定好相應的標準和培訓，而且有相應的考核指標，由病人家屬來考核護理人員。

此外，為更好體現護理技術勞務價值，專家表示，將推動調價結果向護士薪酬水平傳導，吸引並穩定更多人才從事護理工作。

中國社會保障學會副研究員 張聖和：（讓）護理價格調整的紅利去傳導到一線的護士隊伍上面去，從而去提高護士這麼一個職業的吸引力，也能夠讓更多的人才去願意從事護士工作。這樣的話才能夠去穩定並壯大我們的醫護人員的隊伍，從而從根本上去解決這麼一個缺口的問題。