家長們注意！眼軸真的能縮短嗎？有必要頻繁帶孩子測眼軸嗎？

隨着家長們對孩子眼睛越來越重視，“眼軸”也越來越火。很多家長朋友像關注孩子身高一樣，密切關注着孩子的“眼軸”，希望眼軸長得慢一點、再慢一點，如果能不長就最好了。

朋友圈裏還經常看到這樣那樣的“傳説”——用了一些近視治療手段，以前飛漲的眼軸不僅不長，還大幅度縮短，近視就這樣被“治癒”了。雖然半信半疑，但有時還是希望自己孩子的眼軸也能縮短，近視也能被治癒，也能不用戴眼鏡。

眼軸是真的能縮短嗎？我們應該如何看待眼軸縮短這件事呢？

眼軸可以縮短嗎？可以

眼軸可以持續、大幅度縮短嗎？不能

當我們討論眼軸時，

我們討論的是什麼？

在討論眼軸變化之前，我們一起來看看，到底什麼是眼軸，眼軸是怎麼測的。

簡單説，眼軸也就是眼球前後徑的長度。

在小朋友小的時候，眼軸往往比較短，眼睛偏向於遠視；隨着年齡的增加，眼軸逐漸增長，隨着眼軸的增長，遠視的度數逐漸降低，來到正視，也就是不近視不遠視的狀態；隨着眼軸的繼續增長，開始出現近視；眼軸長得越長，近視度數也就越高。

以上就是絕大多數近視眼的發展歷程，*眼軸的變化一定程度上也代表着眼睛度數的變化。*所以，其實非常能理解為什麼那麼多家長都非常關心孩子眼軸的變化。

但有些家長頻繁帶孩子測眼軸，甚至一兩個月就測一次，自己的情緒也被眼軸的波動所牽動着。這樣是不是有必要呢？咱們先來看看眼軸是怎麼測的。

我們的後極部眼球壁分為3層，最外層是鞏膜，質地比較堅韌；最內層是視網膜，用於感光；中間一層是脈絡膜，也就是血管層。視網膜和鞏膜厚度通常穩定，而脈絡膜作為一層高度血管化的結構，其厚度在血流變化時會發生快速的、較大的變化。

通常情況下，黃斑中心凹下脈絡膜厚度為0.2mm~0.3mm（200μm~300μm），人羣中脈絡膜厚度可以在0.1mm~0.6mm間波動，跟年齡有一定相關性，且個體晝夜變化大，特殊情況下（如炎症時）脈絡膜厚度甚至可以達到1mm。嚴格來説，眼球的前後徑指的是眼球壁外層-角膜到鞏膜的距離，而眼軸並不完全等同於眼球前後徑。目前常用的眼軸測量使用的是光學方法，穩定注視時視軸從淚膜到視網膜色素上皮層的距離就是眼軸測量值。

前面提到，在視網膜和鞏膜之間有一層脈絡膜，當脈絡膜厚度增加時，會把視網膜向前推，眼軸的測量值就會變小。脈絡膜厚度對眼軸測量值的影響是不能忽略不計的。有時候眼球前後徑大小沒有很明顯的變化，但脈絡膜厚度稍有變化，眼軸測量值也會相應有一些變化。

所以，頻繁測眼軸，眼軸測量值長一點、短一點，有可能真正發生變化的不是眼軸，而是脈絡膜厚度。

哪些因素可以影響

眼軸長度的變化？

主要因素包括：

自然光；

視覺環境，尤其是離焦誘導、調控的眼球發育；

脈絡膜血流。

如果户外活動時間短，眼睛接受自然光照少，長時間、持續近距離用眼，長期來看會促進眼軸增長；增加自然光線下的户外活動時間，避免長時間近距離用眼，眼軸自然生長的速度會變慢。

目前基於離焦理論的近視防控手段，如角膜塑形鏡、離焦框架鏡、離焦軟鏡，也顯示出一定的控制眼軸快速增長的作用。

關於第3點因素，目前的研究還不是很透徹。脈絡膜可能在鞏膜供血、供氧、生長調控中扮演重要角色，但脈絡膜血流、脈絡膜厚度、近視發生發展這三者之間的因果關係和具體調控機制如何，仍不明確。脈絡膜厚度和脈絡膜血流之間，並不能畫等號。

也就是説，長期來看，脈絡膜血流增加是否會使脈絡膜厚度增加，增加脈絡膜血流和厚度是否可以使近視進展變慢，自然狀態下如何持續增加脈絡膜血流，都還不清楚。

可以肯定的是，*短時間脈絡膜血流增加，脈絡膜厚度增加，眼軸測量值會變小。*通過光熱效應或其他不可持續的、非自然的機制讓脈絡膜變厚（可以理解為充血），確實可能短期帶來眼軸測量值變短的效果。但長期看，效果是否能維持，脈絡膜是否可以持續越來越厚，高度充血的脈絡膜是否會帶來一些不好的影響，尚且不得而知，咱們還需要參考更多的臨牀數據來尋找答案。

眼軸能縮短嗎？如果可以，

能持續、大幅度縮短嗎？

眼軸縮短，短期可能來自脈絡膜厚度的變化；如果長期不變或者縮短，那麼大概率角膜到鞏膜的距離是真的得到了控制和縮短，這種度數的回退是比較穩定、自然的，也是我們最希望看到的。

然而*遺憾的是，這種類型的眼軸縮短也是臨牀上最少見的。*目前大多數孩子白天上學，晚上還需要寫作業，在這種生活學習用眼模式下，這種情況非常非常少見。

所以眼軸是可以縮短，但眼軸在健康狀況下持續、大幅度縮短幾乎（請注意是“幾乎”，不是“絕對”）不可能。

我們應該如何看待

眼軸縮短這件事？

看完以上內容，希望大家能和眼科醫生一樣，用一顆平常心去看待眼軸的縮短。

家長多多和孩子一起在户外活動玩耍，養成良好的近距離用眼習慣，保證充足的睡眠、均衡的飲食、積極的心態、愉悦的心情，採用循證醫學證明有效且安全的醫學手段。

（來源：科普中國）