微醫助力三明醫改3.0：數智化“六病共管”模式惠民生

以推廣福建三明醫改經驗為切入，全國各地醫改工作縱深推進。11月19日，國家衞生健康委在福建三明舉辦推廣三明醫改經驗培訓班，國家衞生健康委黨組書記、主任雷海潮強調，各省要以地市為單元，以實實在在的行動認真推廣三明醫改經驗，立體化動態推進改革取得成效。三明醫改3.0啓動“醫共體”向“健共體”升級以來，國家層面再次強化醫改方向。

三明醫改3.0的深入實施，以“AI六病共管”服務模式為核心抓手，通過數智化技術的深入應用，實現了前沿診療技術向基層“平移”。這一模式通過構建“市-縣-鄉-村”四級數智化六病共管體系，有力推動了“醫共體”向整合型“健共體”升級建設，為基層民眾帶來了切實的健康福祉。

在三明市第一醫院生態新城院區，張女士成為了這一模式的直接受益者。張女士半年前被診斷出患有右肺下葉小細胞癌，此前在外院經歷了多次化療及免疫治療。如今，她在這裏不僅能“隔空”與上海瑞金醫院的頂尖專家面對面交流，還能在當地醫院享受到圍繞腫瘤的全生命週期多學科共管服務。

通過遠程視頻連線，三明市第一醫院與上海瑞金醫院的腫瘤內科、腫瘤外科、呼吸內科、中醫科、病理科、影像科、檢驗科、放療科專家組成MDT診療團隊，為張女士進行詳細的會診，最終制定了從預防、篩查、診斷、治療、管理到康復的全週期治療方案。張女士激動地表示，“這種診療體驗太好了，不出三明就能看到遠在上海的大專家，而且避免了在不同科室間輾轉奔波，一趟就把心中的疑問都解決了，真正感覺到了看病‘不難’！”

這正是三明醫改3.0階段的重要創新——全生命週期“六病共管”服務模式落地的惠民成果。在“瑞金醫學+三明示範+微醫AI”的合作模式下，瑞金醫院成熟的“六病共管”規範和技術，通過數智化技術手段實現了“拷貝不走樣”，順利“平移”到三明。

該模式的核心在於建立了“防、篩、診、治、管、康”的多學科診療和全生命週期管理模式。不僅實現了對疾病的精準診斷與治療，更重要的是強化了疾病的預防、健康管理和康復環節，構建了一個以患者健康為中心、以六大病種為重點的全生命週期健康管理框架，實現從“管病”到“管人”的轉變。

“通過多學科協作、共管，打破了不同科室醫生之間的信息壁壘，充分結合各個學科優勢，集思廣益明確診斷、優化方案，為患者帶來更大的收益。”三明市第一醫院生態新城分院院長孫英明介紹，中心現已開展腫瘤、代謝性疾病的常態化數字聯合門診。

據瞭解，三明“六病共管”模式首期已完成癌症腫瘤、代謝疾病的共管服務體系建設，後續將陸續落地心腦血管、呼吸、生殖醫學、老年醫學的共管服務體系。同時，建設三明六病共管集採中心，推進以專病為基礎的“按病種”集採，第一批以腫瘤和呼吸系統為主的“六病共管”用藥集採已經啓動，將為患者提供更具性價比的診療、用藥方案，使醫保基金使用效能最大化。

作為全國醫療衞生體制改革的標杆，三明的創新實踐引領着全國深化醫改的方向。近年來，國家衞生健康委多次召開新聞發佈會推廣三明醫改經驗，明確了5年內實現三明經驗全國覆蓋的目標。在三明醫改3.0階段，促進“醫共體”升級“健共體”、構建“六病共管”體系，成為深化改革的重點。

今年9月20日，三明市委市政府發佈《三明市深化醫藥衞生體制改革行動方案》，明確提出要着力推動整合型健共體建設，打造“六病共管”體系，進一步推進醫防融合，以縣域醫共體、城市醫聯體為基礎，以醫保支付為紐帶，探索建立政府主導、部門協同、社會參與的健共體工作機制，為民眾提供從預防到康復、健康管理的一體化健康服務。該方案為三明醫改3.0指明瞭方向，也為全國其他省市深化醫改工作提供了借鑑。

目前，微醫正與上海瑞金醫院深入合作，針對“六病”開展數字化綜合防治體系研究、共管體系建設和共管用藥指引等工作，同時聯合騰訊、浙江省醫學影像人工智能重點實驗室等合作方，基於雲計算、大模型、數字人等關鍵數字技術，共同升級打造“六病共管平台”，輸出配套的標準化專病智能產品體系，為全國緊密型縣域醫共體的落地建設與升級提供標準化、可複製的綜合解決方案。

三明醫改正引領着一場深刻的健康革命，“健共體”“六病共管”已成為全國醫改學三明的關鍵引擎。目前，以數智技術為驅動，以“六病共管”為抓手，打造“以健康為中心”的健共體的建設路徑已逐漸清晰。隨着“六病共管”等創新模式快速在廣大基層落地，將真正實現全人羣全生命週期的健康管理，為落實健康中國戰略奠定堅實基礎。