“在拆信封那一刻，我感覺空氣是凝滯的” 沒想到這竟是一場“雙向奔赴”

在今年10月的國家醫保目錄談判現場，有一款治療難治性癲癇的罕見病用藥引起人們的關注，這就是國內首個氯巴佔仿製藥。實現國產後，氯巴佔每片價格降到了人民幣3塊錢，而進口藥的價格是每片3美元。

為進一步減輕患者負擔，國產氯巴佔被納入2024年醫保目錄談判，在談判現場，這場關於“救命藥”的價格談判，卻讓藥企與醫保部門在半個小時之內就實現了雙向奔赴。

*國家醫保局談判組組長**穆安娜：*我們現在正式開始談判，在你們報價之前，企業代表看一下，我們底價的信封都沒有開，我們也是現場才拿到。剛才我讓你們看規則，大家都確認了，兩次報價如果都沒有達到我們醫保方給的支付標準，底價的115%就是1.15倍，我們就終止談判。

*企業談判代表：*我們確實也想盡社會責任才開發了這個產品，我們通過這一年多的學術推廣，沒有醫保身份確實無法進醫院，很多患者買不到這個藥，所以我們特別想這次能進入國家醫保目錄。

*國家醫保局談判組組長 穆安娜：*一片藥也是大民生，患者要長期用藥，他有負擔。患者羣體是很固定的，用藥是持續的，所以要算這個賬。

*企業談判代表：*我們第一次報2塊4毛3一片。

*國家醫保局談判組組長 穆安娜：*恭喜你進入報價了，至少我覺得第一次報價成功也能看出你們的誠意，我希望接下來我們給雙方磋商更大的誠意。剛才是我們找你報價，我們專家組也給你回個價，2塊1毛1。

*企業談判代表：*我們能不能商量一下，跟我們領導打個電話。

*國家醫保局談判組組長 穆安娜：*在你們正式回價之前，我還是再強調一次，因為精神病患者對藥的依賴性，不要説今天我進來了，這個價不合適，明天不能保供，我覺得這是沒有社會責任感的表現。因為這個羣體太需要我們的愛心，我希望你們的報價如果能進的話，讓我們的短缺藥通過我們的國談政策不再短缺，請報價。

*企業談判代表：*剛請示過我們的董事長，董事長説就按照我們專家組的意見2塊1毛1每片，我們同意這個價格。

*國家醫保局談判組組長 穆安娜：*我再重複一次，你同意2塊1毛1的最終價格？

*企業談判代表：*確認，也保證保質保量地保供。

*國家醫保局談判組組長 穆安娜：*非常感謝對我們罕見病患者作出的貢獻，大家鼓掌！

醫保談判“雙向奔赴”的背後

作為臨牀急需藥品，氯巴佔可以減少難治性癲癇患者的發病次數。目前，全國難治性癲癇患者大概有6萬人，被確診的患兒大概只有2萬名。為了這個小羣體，談判雙方僅用一個回合的報價就實現了意向達成。

重慶市醫保局價格招採處處長穆安娜是今年負責氯巴佔進入國家醫保藥品目錄談判組的組長，她在地方從事藥物價格和招標採購工作多年，有豐富的經驗，但參與國家醫保藥品目錄談判還是第一次。

*國家醫保局談判組組長**穆安娜：*其實我當時是懷揣着作為母親的心態去想這個事兒，我以前也在醫院工作過，看見過癲癇發病的場面，那種場面對一個母親來説是很心焦的、很痛心的，所以説我在談的時候就特別想把這個藥談進來。

我很緊張，可能企業更緊張，在拆信封那一刻，我感覺空氣是凝滯的，大家都是屏住呼吸的。因為如果企業一不小心報價沒有到底價的1.15倍的話，他兩次報價不成功以後，就沒有磋商的環節了。

據介紹，氯巴佔是湖北宜昌一家制藥企業在2017年根據國家短缺藥品目錄立項研發的。

*湖北宜昌人福藥業總裁 杜文濤：*我們從立項到上市，大概經過了5年的時間，整個研發投入超過了7000萬元，但是我覺得作為一個本土製藥企業，我們一定要有這種使命感和責任感，不放棄任何一個小的羣體。

氯巴佔進入醫保後，不僅可以減輕患者的經濟負擔，還將提高醫院的覆蓋率，讓更多的患者在基層醫院就能用上藥。

*湖北宜昌人福藥業總裁 杜文濤：*它的可及性會更好，因為現在我們知道，醫院進藥是比較嚴的，沒有醫保準入或國談這樣一個身份，這個品種進醫院會非常難。

我們是去年年初獲批的這樣一個產品，到目前為止，在相應的目標醫院的覆蓋率，我們大概還不到20%，我們很多患兒的家長要帶着患兒，到省級以上的一些大醫院裏面去就醫、去開藥。進醫保以後，我們基層醫院的覆蓋會做得更完善，那麼在基層就能很方便地獲取這個藥，得到有效治療。

國家醫保局相關負責人介紹，近年來，國家持續加大罕見病患者用藥保障力度，今年的國家醫保藥品目錄談判，共有氯巴佔在內的**13種罕見病藥物被納入目錄範圍。

*國家醫保局醫藥服務管理司司長 黃心宇：*今年的醫保目錄調整，我們在牢牢把握基本的制度定位基礎上，堅持人民至上，堅持守正創新，堅持臨牀價值導向，將臨牀價值高的新藥好藥，及時以合理的價格納入醫保藥品目錄，在腫瘤、慢性病、兒童用藥、罕見病等方面的保障水平得到進一步提升。

（總枱央視記者 楊陽 龍曉勤 鄭怡哲 曹宇 張爽）