晨起嘴巴“發苦”，是怎麼回事？

你有沒有過這樣的體驗：早晨起牀後，嘴裏苦苦的……

有人覺得“嘴巴發苦”是個小問題，不必太在意。但在醫生眼中，這個不起眼的小症狀，可能隱藏着大麻煩。

《生命時報》邀請專家，告訴你嘴巴發苦的原因，並支招如何改善。

醒來口苦，排查一下5種病

口苦是指口腔內自覺有苦味，晨起後明顯，且排除苦味飲食等外部因素。苦味的感知，被認為是人類識別潛在有害物質的有效防禦機制。

武漢市中心醫院全科醫學科主任醫師朱虹提醒，若晨起頻繁出現口苦，可能是某些疾病的預警信號。

1**口腔疾病

比如，牙齦炎、牙周炎或牙齒感染。尤其當口腔環境較差時，隨着牙菌斑和牙石的形成，食物殘渣和細菌大量繁殖，就可能出現口苦症狀。

2**感染性疾病

炎症能影響味覺靈敏度，當機體處於感染急性期（如感冒、鼻竇炎、上呼吸道感染、中耳炎），炎症相關細胞因子能直接參與味覺信號的調控，口中可出現持續的苦味。

3**慢性肝腎疾病

正常情況下，體內的膽汁酸可通過腸肝循環迴流，血液中膽汁酸含量甚微。當機體存在慢性肝膽疾病時，膽汁酸代謝和膽道排泄功能存在障礙，可致血清膽汁酸大量溢出並進入唾液，引起口苦。

慢性腎臟疾病，可導致腎小球濾過功能下降和腎小管重吸收障礙，引起體液失衡和酸鹼代謝紊亂，導致唾液中電解質和尿素含量增高，引起口苦。

4**神經精神疾病

當出現腦部創傷（如腦梗死、認知障礙等）和口腔感覺神經受損時，均可能導致味幻覺，出現口苦等不適。

5**食物過敏

味覺出現苦味，也可能是食物過敏早期的徵兆。食物過敏可能使味蕾受到一定的刺激，從而出現味覺障礙。

此外，有很多藥物也會導致口苦，包括抗菌藥物、抗增殖和抗代謝藥物、甲狀腺藥物、心血管藥物和精神類藥物。

進入機體的藥物通過代謝可進入唾液，導致口苦；也可通過減少唾液分泌、調控味覺受體和相關信號通路等，間接導致口苦等味覺異常。

中醫怎麼看“口苦”？

中醫面診時，經常會問一句：“平時口苦嗎？”作為辨證時重要的參考因素，“口苦”可以反映很多健康偏頗。

北京中醫藥大學東方醫院老年病科副主任醫師楊婕表示，口苦問題多在肝膽，也與脾胃、心等臟腑相關；病機多歸於“濕”“火”“熱”。

No.1**肝膽氣機失常

長期情志不暢、氣機不調，會導致肝氣鬱結，膽汁排泄不暢，苦澀的膽汁隨氣機上逆到口腔，就嚐到了苦味。

此時除了口苦，還會出現厭惡油膩、腹脹脅痛、頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、舌苔黃膩等。

可在醫生指導下服用柴胡疏肝散，對於兼有濕熱者，可選用龍膽瀉肝湯或龍膽瀉肝丸。生活中要清淡飲食、保持好心情，充分休息，可適當配合飲用玫瑰花茶、綠茶，服薏仁粥或粳米粥。

No.2**心火旺

《黃帝內經》明確指出，苦和心火相關。當人心神抑鬱、焦慮煩躁時，容易出現口苦，並常伴有面紅耳赤、頭痛、目赤、失眠、小便色黃等表現。

中醫認為“心與小腸相表裏”，清心火的有效方式是使心火隨着小便排出體外。對此，可適當多飲水多排尿。

可在醫生指導下，服用中藥方劑導赤散、黃連上清丸。飲食上，可選擇食用蓮子、百合、赤小豆，也可用蓮子心、梔子泡水代茶飲。

No.3**胃火大

脾胃為後天之本，胃本身有多氣、多血的特點，容易在情緒、飲食等因素刺激下，出現氣血過剩而化火的情況。

胃火熾盛，除口苦外，還可表現為胃部灼熱甚至疼痛、牙齦腫痛、便秘、舌紅苔黃等。

可在醫生指導下服用參苓白朮丸或黃連清胃丸。生活中，還可適當吃些清胃火的食物，如綠豆、銀耳、西瓜、苦瓜、黃瓜等。

4個方法改善口苦症狀

改善晨起口苦，需要先明確具體的原因。若是慢性肝膽疾病所致，控制好原發病，口苦症狀自然會改善。

日常生活中，要想緩解口苦症狀，可以從以下細節着手。

1**喝點“解苦茶”

武漢市中心醫院中醫科主任全毅紅表示，對於口苦症狀的調理，給大家推薦幾款茶飲。

玉米鬚茶：取玉米鬚30克、綠茶10克泡水，可清濕熱、利肝膽。

決明玫瑰菊花茶：取玫瑰花10克、決明子15克、杭白菊10克泡水，可疏肝、理氣、解鬱。

板藍根菊花飲：取板藍根30克、菊花10克泡水，可清肝膽之熱。

2**疏肝調情緒

有口苦症狀的人羣，平時一定要注意調節情緒，用平常心面對生活中的瑣事，保持心情舒暢。

3**注意口腔衞生

及時治療牙周疾病，定期洗牙，堅持早晚刷牙。同時，建議戒煙。

4**飲食宜清淡

不宜吃辛辣、油膩食物，多吃一些清淡、涼潤的食材，如絲瓜、黃瓜、菊花、蓮子心、冬瓜、藕片等，多吃菠菜、芹菜、油菜等綠色蔬菜。