發現一例，極為罕見！這類人早做準備

2024-12-20

近日，雲南保山市中心血站檢驗科在常規獻血者血型篩查中發現1例O細胞凝集的獻血者，該獻血者的血清學鑑定結果如下：ABO正定型為A抗原陰性，B抗原陰性，ABO反定型為A1細胞4+陽性，B細胞4+陽性，O細胞4+陽性，因正反定型結果不一致且O細胞凝集，送至質量管理科血型參比室作進一步確認。

血型確認試驗中發現該獻血者紅細胞表面H抗原缺失，抗體篩查及抗體鑑定均為陽性，血清學結果高度懷疑其血型為類孟買血型。為準確鑑定該獻血者的血型，遂將該標本送至上海血液中心血型參比室進行血型鑑定，基因鑑定結果為O01純合子，h/h，SeW純合子，Le（a+b+），是類孟買血型中較為罕見的類型，這也是該站建站以來發現的首例類孟買血型的獻血者。

保山市中心血站供圖

*類孟買血型比“熊貓血”（Rh陰性血）更為罕見，被稱為“恐龍血”。*據瞭解，中國台灣地區類孟買血型的出現頻率約為萬分之一，中國香港地區約為1/15000，北京約為1/102萬。而在日本，類孟買血型的比例約為1/30萬。

保山市中心血站供圖

*H抗原具有很強的免疫原性，可引起嚴重的急性溶血性輸血反應。*同時，抗-H或抗-HI能與所有H抗原陽性獻血者紅細胞發生嚴重的溶血性輸血反應，因此，*類孟買血型個體在隨機人羣中很難找到相合的血液進行輸注。*類孟買血型個體作為受血者時，最好採取同型H抗原缺乏的血液或自體輸血。由於孟買血型和類孟買血型均極為罕見，所以此種血型的患者在需要輸血時往往會面臨較大困難。因此，建立稀有血型庫是為此類人羣解決“用血難”的主要途徑，而精準鑑定獻血者的血型，對於安全輸血具有重要意義。

除了ABO

還有這些稀有血型

一説到血型

大家腦海裏冒出來的大概是

A型、B型、AB型、O型

而在全世界範圍內

除了我們常見的ABO外

還有這些稀有血型

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熊貓血/RH陰性血型

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱，是Rh血型系統中的一種。在中國，99%以上Rh血型者屬陽性，漢族和其它少數民族，Rh陰型血的人占人口不到1%，熊貓血在白種人中有15%的存在。

P型血

P型血是一種非常罕見的血型，全球人口盛行率小於0.001%，除了日本、瑞典，其他國家和地區只有一例報告。

P型血作為一個系統，P血型系統包括P1、P2、P1k、P2k以及p五種表型。p血型在歐洲每百萬人中有5.8例。

孟買血型

孟買血型最早由Y. M. Bhende於1952年在印度孟買市發現，故亦稱孟買血型。在中國極其稀有，有這種血型的人在全國所佔的比率僅為十幾萬分之一。正因為這類“孟買血型”非常珍稀，其價值和意義也就尤顯重大。

他們不能接受任何ABO血型的血液，因為這些血液中至少含有A、B、H抗原中的一種，對他們來説均為外源抗原，從而引起自身免疫反應。因此，他們只能接受其他孟買血型個體的輸血。

除了以上所介紹的稀有血型，目前人類已發現的還有NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

血型會變化嗎？

血型是一張“身份證”，是由特定的遺傳物質決定的。*正常情況下,血型在出生時多已形成，只要個體血液中紅細胞不發生變異，ABO血型就終生不會改變。*但在某些特殊情況下，血型是可以暫時改變的。

1、嬰幼兒期大部分血型抗原已發育成熟，血型抗體尚未完全形成，血型檢測結果有偏差。

2、部分老年人及白血病，惡性腫瘤病人，因紅細胞的抗原性減弱甚至消失，抗-A、抗-B抗體減弱，影響血型檢測結果。

3、有的人因為接受放射治療或其它原因引起放射線照射過量，可以導致紅細胞系統的基因改變，而使血型改變。

4、某些細菌感染，可產生類似B抗原的物質，吸附在紅細胞上，形成所謂類B血型，比如A型變為AB型，O型變為B型。

5、造血幹細胞移植的病人，ABO不同型造血幹細胞移植，可影響正、反定型。在異基因移植中，如果骨髓捐獻者與移植的患者血型不一致，骨髓移植成功後，患者的血型會轉變為供者血型。因為患者體內的造血幹細胞已經轉變為供者的造血幹細胞。攜帶供者的基因型，血型也就隨之改變。

知道血型有啥用？

1、*輸血。*當發生急性大出血、嚴重貧血以及創傷性手術等可能危及生命的情況時，通常需要輸血。醫院輸血以輸同型配合血液為原則，緊急情況下的可採用相容性輸注，不同型或不相容的血輸入人體內,會產生嚴重的溶血反應,危及生命。我們人體對不同血型系統的抗原產生排斥反應的激烈程度不同，而最激烈的排斥現象發生在ABO血型系統和RH（D）血型系統，所以輸血一般都選擇ABO血型和RH（D）血型一致且配合的血液。

2、*新生兒溶血。*新生兒溶血病是指由於胎兒與母親紅細胞血型不合，母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起免疫性溶血，我國常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。ABO新生兒溶血病發生率較高，但這類溶血病症狀較輕，Rh血型不合可引起較為嚴重的新生兒溶血病，甚至引起死胎或流產，如果發現Rh血型不合，應在醫生指導下懷孕和分娩。

稀有血型的存在，並不代表生命具有貴賤之分，而恰恰相反，我們生而平等，且每個生命都獨一無二，彌足珍貴，因此，在他人生命面臨亟需搶救用血時，也希望同是“稀有”的您能挺身而出，奉獻愛心，拯救不可重來的生命。

來源：中國新聞網綜合極目新聞、雲南發佈、海南獻血、河北省血液中心