解釋:為什麼韓國醫生和政府在罷工問題上仍然存在分歧?| 路透社
Ed Davies,Hyonhee Shin
一名醫務工作者在2024年2月21日於韓國釜山的釜山國立大學醫院內行走。路透社/金洪基/文件照片3月6日(路透社)- 在過去兩週裏,韓國數千名實習醫生走上街頭抗議政府計劃增加醫學院學生人數,雙方在爭議中爭論如何修復醫療保健系統。
當局表示,遠程地區需要更多醫生,以滿足迅速老齡化社會不斷增長的需求,但許多醫生表示,應首先解決薪酬和工作條件扭曲醫療保健系統的問題。
以下是有關韓國醫療系統和當前爭議的一些細節。
醫生數量
韓國擁有由公共醫療保險系統資助的普遍醫療保健系統,儘管大多數醫生在私人診所工作,醫院通常是私人所有。
根據經濟合作與發展組織(OECD)國家的數據,韓國的醫生與患者比例為每千人2.6名,是發達國家中最低之一。相比之下,排名最高的奧地利每千人有5.5名醫生。
政府計劃從2025年開始將醫學院的招生人數從目前的3000人增加到2000人,以填補預計到2035年將出現的醫生嚴重短缺。
一些醫療專業人士指出,政府的計劃對於解決近期情況幾乎沒有幫助,因為它們缺乏鞏固基本服務和應對深化醫生短缺的農村地區的適當措施。一個醫生需要大約10年的時間才能接受完整培訓。
自2月20日起,衞生部表示,約70%的實習醫生,約9,000人,已經離開了他們的崗位。
但是,根據2023年衞生部的數據,雖然這場爭端只涉及到約135,000名持牌醫生中的約7%,但在一些主要醫院,實習生至少佔員工的40%,迫使他們拒絕一些患者並取消醫療程序。
補償
根據經濟合作與發展組織的數據,韓國的專科醫生在發達國家中平均收入較高,2020年平均年收入為$192,749。
然而,全科醫生的薪水較低,根據衞生部的數據,專科醫生的收入也存在顯著差距。兒科醫生的薪水最低,比整體平均水平低57%。私人執業的整形外科醫生和皮膚科醫生通常薪水更高。
一名參與爭端的實習醫生告訴路透社,他在一家頂尖大學醫院每週工作超過100小時,每月包括加班費在內的工資為200萬韓元至400萬韓元($1,500-$3,000)。根據美國醫學協會的數據,美國一年級住院醫生的平均月收入約為$5,000。## 醫療費用
根據韓國的國家醫療保險制度,醫院只能從患者那裏收取固定費用用於“基本”醫療護理,但一些醫生表示,政府制定的費用往往太低無法覆蓋成本。一些醫生説這導致醫生迴避“必要”的醫學領域,如神經外科、急診護理和兒科,而是轉向皮膚病學和整形外科等領域,他們可以從未被保險覆蓋的程序中賺錢,”他們説。政府表示,其計劃將提高對地區和農村地區的投資和醫生薪酬,並已提高了必要服務的費用,並將在五年內投入超過10萬億韓元(75億美元)以提高這些費用。
公眾支持
增加醫學院招生計劃受到公眾的歡迎。 韓國蓋洛普民調發現,約76%的受訪者支持該政策,不考慮政治立場。
韓聯社週二發佈的另一項調查發現,84%的受訪者支持增加醫生數量,43%的受訪者表示應該嚴懲罷工的醫生。
因此,儘管批評者指責總統尹錫悦為了在4月的議會選舉前使他的政黨受益而挑起醫療改革的鬥爭,但尹總統的支持率有所上升。
尹還對卡車司機在2022年被罷工,儘管這一事件擾亂了供應鏈並威脅到關鍵產業。## 爭端可能如何發展?
2020年,尹的前任文在寅在醫生罷工後擱置了增加醫生數量的計劃,這也與一波冠狀病毒感染同時發生,這一結果可能會增加抗議者的決心。
儘管如此,政府最近已經推出了一些措施來化解爭端,包括動用軍隊醫生並授予護士進行一些通常由醫生完成的程序的權限。
此外,當局已經威脅要對罷工的醫生採取法律和行政行動,比如暫停或吊銷醫療執照,甚至對違反醫療法的行為可能處以罰款和監禁。
(1美元=1,333.1400韓元)