美國最高法院在推翻羅伊判決後面臨關於緊急墮胎的爭議 | 路透社

墮胎權活動人士和反對者在美國最高法院外抗議，抗議多布斯訴婦女健康組織案裁決一週年，該案推翻了具有里程碑意義的羅伊訴韋德墮胎決定，在美國華盛頓，2023年6月24日。路透社/伊麗莎白·弗蘭茨/檔案照片 華盛頓，4月23日（路透社）- 僅僅兩年前，想象美國的醫生在進行緊急墮胎手術之前必須考慮被監禁的風險可能是困難的。

但在2022年6月，美國最高法院推翻了1973年合法化全國範圍內墮胎的羅伊訴韋德裁決後，自那時以來採納了共和黨支持的幾乎全面禁令的幾個州，這種困境在這些州成為現實，這些禁令包括刑事處罰和醫療執照喪失的威脅。週三，法院將審理一起案件，該案件將愛達荷州嚴格的墮胎禁令與確保患者可以接受緊急護理的聯邦法律相對立。這迫使法院重新審視其在2022年多布斯訴傑克遜婦女健康組織裁決中判定廢除羅伊裁決時所創造的複雜法律格局，該裁決使得法院在保守派佔據6-3多數的情況下不得不重新審視這一問題。愛達荷州正在上訴法官在2022年由喬·拜登總統政府提起的訴訟中作出的裁決，該裁決發現涉及的1986年聯邦法律，即緊急醫療救治和勞工法案（EMTALA），優先於該州法律。

EMTALA要求接受聯邦醫療保險計劃資助的醫院對急診醫療狀況的患者進行“穩定”處理。目前的問題是，當醫生確定墮胎是必要的“穩定護理”時，愛達荷州的禁令是否必須讓步於EMTALA。

“最高法院不得不再次面對在多布斯案的多數意見中暗示將其交還給各州並脱離法院審判的時代裏審議墮胎權利，”費城天普大學法學院院長瑞秋·雷布什説。

雷布什補充説：“這裏的焦點是醫療提供者，其中許多人只是想提供護理並知道這是合法的。”

在愛達荷州，一項所謂的墮胎“觸發”法在羅伊裁決撤銷後自動生效。這項法律由共和黨主導的州立法機構通過，並於2020年由共和黨州長布拉德·利特爾簽署，該法律禁止所有墮胎，除非為防止母親死亡。

根據美國司法部的文件，愛達荷州是七個沒有保護懷孕患者健康例外的州之一。

批評愛達荷州幾乎全面禁止墮胎的人包括一些該州的醫生，如果被判犯有所謂的“刑事墮胎”行為，他們將面臨兩到五年的監禁以及醫療執照的暫停或吊銷。

“對提供醫療保健的醫生進行刑事化對患者、醫生和我們社區都是危險的，”十年來在愛達荷州從事醫學工作後因愛達荷州的墮胎法而搬到俄勒岡的產科醫師阿米莉亞·亨茨伯格本月在一封致愛達荷州立法機構的公開信中寫道。

愛達荷州的產科醫生數量在墮胎禁令生效後的頭15個月內從268人減少到210人，這是由該州的醫生成立的愛達荷州醫師福祉行動協作組織提供的數據。

代表產科醫生、婦科醫生和急診醫生的全國組織告訴最高法院，許多可能威脅婦女生命和健康的急症情況——從妊娠性高血壓到過度出血——可能需要進行墮胎以穩定她的病情或避免癲癇發作、重要器官損傷和功能衰竭，或者子宮喪失。

但愛達荷州的法律只允許為了防止婦女死亡而進行墮胎，這使得醫療機構無法同時遵守《急診醫療條件與勞工法案》（EMTALA）和愛達荷州法律，醫療機構表示。

醫生們補充説，醫護人員被要求在刑事處罰的威脅下做出高風險的判斷。

他們在提交的文件中問道：“孕婦子宮出血的情況從威脅健康惡化到需要進行墮胎以防止死亡的臨界點在哪裏？什麼時候可以確定她會死亡，除非進行醫療干預？她需要失血多少單位？”

兩個法律相沖突時

在羅伊法案廢除後，拜登政府發佈了聯邦指導，指出當EMTALA與州墮胎禁令發生衝突時，EMTALA優先。

愛達荷州的共和黨總檢察長和最高共和黨州議員在法庭文件中告訴最高法院，該州的法律和EMTALA實際上並不相互牴觸。

州官員寫道：“EMTALA可能要求的任何緊急醫療處理與愛達荷州法律所取得的平衡是一致的。”

2022年，總部位於博伊西的美國地方法官B.林恩·温米爾（B. Lynn Winmill）阻止了愛達荷州的法律在需要進行墮胎以避免婦女健康“嚴重危險”或“嚴重損害身體功能”的情況下執行。

法官寫道：“當聯邦法律要求提供護理，而州法律卻將這種護理定為犯罪時，要同時遵守這兩項法律是不可能的。”

最高法院在一月份允許愛達荷州執行其法律，同時也同意決定其合法性。預計將在六月底前做出裁決。

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