隨着加拿大藥物死亡人數上升，保障用户安全的項目面臨反對聲浪 | 路透社

1/3 項目 一個小型供應包，包含注射器、創可貼和消毒墊，靜靜等待在温哥華不列顛哥倫比亞省東部的安全注射點被毒癮者使用，日期為2006年8月23日。路透社/安迪·克拉克/檔案照片

一個小型供應包，包含注射器、創可貼和消毒墊，靜靜等待在温哥華不列顛哥倫比亞省東部的安全注射點被毒癮者使用，日期為2006年8月23日。路透社/安迪·克拉克/檔案照片多倫多，7月24日（路透社）——在毒品過量危機持續數年後，加拿大正面臨對政府批准的項目的反對，例如旨在讓用户存活而不限制藥物使用的合法注射點。

不列顛哥倫比亞省政府已撤回一項試點項目，該項目旨在使該省公共場所的小量非法藥物非刑事化。當地警方也在起訴尋求提供安全藥物的活動人士。

而可能成為加拿大下任總理的保守黨皮埃爾·波利耶夫表示，他希望關閉一些允許用户在監督下合法消費非法藥物的場所，稱其為“毒品窩點”。

這種反對反映了加拿大對公共場所毒品使用的日益擔憂，毒品使用被視為普遍現象的露營地，以及遊樂場中針頭的陰影。一些所謂的危害減少項目的批評者認為，加拿大日益增加的過量死亡人數證明現有措施無效。

但公共衞生專家擔心，縮減這些項目將危及藥物使用者的健康和生命，導致更多死亡。

多倫多聖邁克爾醫院的阿赫邁德·巴尤米博士表示：“我們有可能在許多已經啓動的倡議上真正失去進展，這些倡議可以以有意義的方式應對阿片類藥物過量危機。”他補充説，反對的主要驅動力是意識形態。

日益嚴重的代價

根據聯邦政府的數據，自2016年以來，加拿大已有超過44,000人因阿片類藥物過量而死亡。公共衞生專家將這一代價歸因於非法市場上藥物的波動混合，包括比海洛因強50倍的芬太尼。使用者通常不知道他們所服用的藥物中含有什麼。

倡導者表示， harm reduction（減少危害）項目降低了藥物使用的風險，即使它們並不阻止這種行為。這種方法包括防止疾病傳播的針具交換和允許人們在健康工作者的照顧下使用藥物的監督消費場所。

對於一些人來説，減少危害包括對少量某些藥物的非刑事化或向使用者開處方“安全”供應。

在2011年的裁決中，加拿大最高法院 推翻 了關閉該國第一個監督藥物消費場所（位於温哥華）的嘗試。法院發現該場所“拯救了生命，改善了健康，而沒有增加周邊地區的藥物使用和犯罪發生率。”截至九月，全國有39個這樣的場所。根據政府的數據，自2017年以來，他們已逆轉超過55,000次藥物過量事件。一項研究於二月份發佈，發現擁有監督消費場所的多倫多社區的藥物過量死亡率有所下降。本月早些時候，民調中領先自由黨總理賈斯廷·特魯多的波利耶夫表示，如果當選，他“將關閉靠近學校、遊樂場及其他危害公眾和奪取生命的安全注射場所。”

在蒙特利爾一個靠近此類場所的遊樂場發言時，他表示：“波利耶夫政府不會將一分錢納税人的錢用於毒品窩點，”並補充説“他們讓一切變得更糟。”

加拿大心理健康和成癮部長的發言人尤瓦爾·丹尼爾表示，證據表明監督消費場所的社會和健康益處。

關於公共安全，她表示，官員必須與場所運營的社區保持互動，並採取措施解決關切。

BC藥物使用中心的研究主任托馬斯·凱爾，研究過監督消費場所的影響，理解這種擔憂。

“我也有孩子。我不想去遊樂場看到丟棄的針頭，”凱爾説。但研究表明，監督消費場所減少了公共混亂，他補充説，包括丟棄的注射器減少。

他表示，我們應該問的問題是：“我們如何優化這些項目？我們如何使它們更有效？”

起訴與再刑事化

温哥華警方在五月對兩人以販賣目的持有毒品的罪名提出指控，因他們涉嫌參與一個公開以成本向用户出售經過安全測試的毒品的團體。這個所謂的同情俱樂部曾尋求加拿大衞生部的許可，但被拒絕。儘管如此，警方在其第一年似乎對此視而不見。

“更安全供應”策略的支持者認為，它通過為用户提供一個替代非法市場的選擇來拯救生命，在這個市場中，致命的芬太尼和其他毒品越來越多地混合在一起。反對者則表示，這些毒品往往被分享或出售給他人。

四月，不列顛哥倫比亞省 撤回 了試點項目，該項目 對小量毒品 如海洛因和甲基苯丙胺進行了非刑事化，理由是公共安全，儘管在私人場所和指定設施中仍允許持有。美國俄勒岡州也在今年早些時候 重新刑事化了對這些毒品的持有。西蒙弗雷澤大學的犯罪學家尼爾·博伊德將這種反彈形容為“越來越意識到鐘擺已經擺得有點過遠。”

“我認為對極端情況有一點可以理解的反彈，”他説。

但安大略省藥物政策研究網絡的首席研究員塔拉·戈梅斯表示，這些舉措拯救了生命。

“如果我們把 harm reduction 作為可供人們選擇的選項之一去掉，最終我能看到的就是會有更多人失去生命。這讓我感到恐懼。”

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