氟化物：它是什麼，為什麼RFK Jr想要將其從水中去除？ | 路透社

自來水於2009年6月14日在紐約的水龍頭中流出。路透社/埃裏克·泰爾/檔案照片11月25日（路透社） - 羅伯特·F·肯尼迪 Jr.，美國當選總統唐納德·特朗普選擇擔任衞生與公共服務部部長，表示特朗普將呼籲停止向公共供水中添加氟化物。特朗普尚未宣佈立場，但表示他可能會提出這樣的建議。以下是您需要了解的關於飲用水氟化的公共衞生措施及其相關的最新發展。

氟化物是什麼，它的好處是什麼？

氟化物是一種自然存在於水、土壤和空氣中的礦物質，已被證明可以預防牙齒齲齒或蛀牙。它通過增強牙齒的牙釉質，即其堅硬的外表面，使其更能抵抗由細菌產生的導致蛀牙的酸。氟化物還通過替代和防止牙齒礦物質的流失來逆轉早期的蛀牙。

在社區水氟化開始之前，美國人中齲齒普遍且嚴重。根據聯邦衞生官員的説法，在美國的許多地方添加氟化物後，兒童和成人的齲齒有所下降，老年人完全失去牙齒的情況變得更加罕見。

水氟化作為政策何時開始？

在20世紀初，一些美國研究人員觀察到，生活在社區水源中自然存在高氟水平的地區的人，牙齒對蛀牙具有抵抗力。

1945年，密歇根州的格蘭德拉皮茲市成為第一個以控制方式向其水供應中添加氟的城市，這實際上開啓了一項大規模的公共衞生實驗。15年間的數據表明蛀牙減少超過60%，在格蘭德拉皮茲的30,000名學童中，證明了氟的保護作用。到1950年代，美國政府的公共衞生服務和美國牙科協會承認水氟化在減少蛀牙方面的成功。這導致了美國廣泛採用在社區水源中添加氟，最終將其納入牙科產品，如牙膏和漱口水。

沒有聯邦法律強制要求水源氟化。氟化水的決定通常由市政府、市議會或地方水務機構做出。

氟化在美國的普及程度如何？

根據截至2022年的CDC統計數據，大約63%的美國人生活在含氟的社區水系統中。根據美國牙科協會，美國社區每年氟化水源的平均成本從大型社區每人50美分到小型社區每人3美元不等。在世界大多數地方，公共水源不添加氟化物。一些國家將氟化物添加到食鹽中。在某些地區，水中的氟化物水平自然較高。

氟化物水平是否受到監管？

美國公共衞生服務建議飲用水中的氟化物水平保持在每升0.7毫克以下。超過1.5毫克/升的水平已知會增加骨折、甲狀腺疾病和神經系統損傷等健康風險。

美國環境保護局設定的可執行限值為4.0毫克/升。加利福尼亞的一名聯邦法官最近命令環保局加強其法規。## 哪些公司生產氟化物？

氟硅酸是水系統中最廣泛使用的化合物，因為它與水混合時能迅速釋放遊離氟化物。根據環保局的資料，J.R. Simplot和Nutrien的(NTR.TO) PCS磷酸鹽公司是製造該產品的公司之一。根據環保局的統計，2019年美國國內從磷礦石生產的氟硅酸總量約為2900萬公斤（32000噸）。

肯尼迪説了什麼？

肯尼迪，這位曾經的獨立總統候選人，隨後支持特朗普，是特朗普提名的美國衞生部長。在特朗普當選前三天的社交媒體帖子中，肯尼迪寫道，在1月20日，“特朗普白宮將建議所有美國水系統從公共水中去除氟化物”，提到特朗普就職的那一天。

肯尼迪聲稱，在缺乏確鑿證據的情況下，美國水平的水氟化與包括癌症在內的眾多健康問題相關。

公共衞生專家説了什麼？

美國疾病控制與預防中心稱，飲用水氟化是20世紀國家的十大公共衞生成就之一，指出它有效地預防蛀牙，無論一個人的社會經濟地位或獲得護理的機會如何。美國牙科協會重申了對社區水氟化的支持，以幫助預防蛀牙。研究表明，社區水氟化減少蛀牙在兒童和成人中超過25%，即使在其他來源如牙膏廣泛可用的時代，該協會表示。根據馬里蘭州約翰霍普金斯大學布隆伯格公共衞生學院的凱洛格·施瓦布的説法，向水供應中添加氟化物對美國人的牙齒健康是一個福音，研究表明不良後果的風險非常低。

並非所有官員都同意。佛羅里達州首席衞生官約瑟夫·拉達波在COVID-19大流行期間曾有過爭議的公共衞生立場，最近建議不要在社區供水中添加氟，理由是一些不確定的研究表明這一做法可能對兒童的大腦構成風險。

最近的研究顯示氟的好處是什麼？

一項於十月發佈的 科克倫系統評價數據庫 根據157項研究的發現，對富裕國家公共飲用水氟化的價值提出了質疑。研究表明，自1975年以來，氟已廣泛添加到牙膏中，因此與早期研究的效果相比，社區水氟化在減少蛀牙和增加無蛀牙兒童方面的好處可能僅為適度。

該審查還發現，沒有足夠的證據來確定停止氟化的影響或其對牙齒健康的社會經濟差異的影響。

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由路透社工作人員編寫；編輯：南希·拉皮德和比爾·伯克羅特

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