特別報告 專家呼籲重新定義加沙的饑荒以應對苦難 | 路透社

30日（路透社） - 在去年五次情況下，全球主要的飢餓觀察機構警告稱，加沙可能處於饑荒邊緣。在這五次中，均未得出有發生饑荒的結論。

加州退休的兒科肺病醫生格雷戈裏·謝伊在十月份為加沙的兒童提供治療，對他來説，似乎饑荒確實正在侵襲這個地區。

謝伊在加沙南部的哈尤尼斯市的納賽爾醫院工作。他回憶説，他治療的大多數兒童僅靠麪包和米飯維生，作為美國非營利組織MedGlobal的志願者，謝伊表示，孩子們缺乏蔬菜、水果和肉類，缺乏預防疾病所需的維生素和礦物質。

謝伊表示，大多數日子裏，他平均每天要接診40名新入院的患者。許多患者患有嚴重的肺炎，其他人則患有腦膜炎，這是一種可能在數小時內致命的疾病。

新生兒通常比同齡人小。有些有先天缺陷或患有新生兒敗血症，這是一種血液感染，是兒童死亡的主要原因之一。

謝伊説：“我從未見過在加沙看到的這種類型和數量的感染。”他在過去十年中進行了35次醫療援助旅行。“僅僅看着這些孩子，你就知道這是饑荒。”

許多食品安全專家、人道主義工作者和醫生表示，饑荒在幾個月前就已經在加沙紮根。

然而，由於以色列持續的轟炸和出行限制，全球主要飢餓監測機構——綜合食品安全階段分類系統（IPC）的分析師在獲取急性營養不良和與暴力無關的死亡數據方面遇到了困難。

指標對於CIF確定是否達到了饑荒狀態至關重要。

CIP的報告使用從一到五的等級來對急性糧食不安全地區進行分類。等級從最低到壓力、危機、緊急和饑荒。

加沙不斷接近饑荒水平，但技術上從未達到。最近，CIF的饑荒審查委員會警告説，加沙北部地區的饑荒即將來臨。

一些專家希望CIP降低其確定衝突地區饑荒的門檻，並擴大其使用的數據類型。在埃塞俄比亞、也門和蘇丹，路透社發現政府或叛軍阻礙或偽造了向CIF提供的數據流，或試圖推翻其結論。

在地面發生的事情與CIF描述加沙條件之間顯然存在脱節，這引發了許多問題：飢餓監測機構是否需要更靈活的饑荒定義？確認饑荒在實踐或法律上會有什麼實際差異？CIF如何克服數據收集和評估的侷限性？

“如果我們無法獲取關鍵信息，確認饑荒就變得不可能，拯救生命也是如此，”人道主義組織CARE的糧食安全分析師Dalmar Ainashe表示。

在過去的10年裏，Ainashe是CIP技術諮詢小組的成員，該小組為CIP管理層提供專業建議，他還講述了自己在家鄉索馬里如何在兒童時期倖存於饑荒。

“在衝突的混亂中，堅守無法達到的量化門檻不僅不現實，”阿伊納謝對路透社説。“這是一個致命的疏忽，冒着將整個羣體拋棄於痛苦和默默死亡的風險。”

全球CIF項目主任何塞·洛佩斯表示，飢餓監測確實基於多種類型的證據，以“確保CIF分析的結論是可靠的，因此是可信的。”

儘管如此，關於饑荒的發現並不是魔法棒。正如路透社報道的那樣，援助有限地到達了扎姆扎姆，這是一個在蘇丹的流離失所者營地，CIF認為該地區處於饑荒狀態。

此外，如果援助僅在發現饑荒時才到達，那就太晚了：食品和醫療援助必須在此之前很久就開始到達，遠在人民開始死亡之前。

為了避免死亡，政府和其他可以幫助抗擊飢餓的機構必須“在饑荒得到確認或甚至預見之前採取行動，”CIP的洛佩斯説。“僅僅改變術語不太可能解決問題。”

儘管如此，路透社審查的CIF內部文件顯示，該飢餓監測機構正在考慮修改其饑荒定義。在九月份的文件中提到的選項包括：降低死亡門檻或檢查死亡趨勢，而不是僅僅使用固定門檻。

洛佩斯警告説，這些變化需要時間。“這項工作需要大量的合作努力和研究，”他對路透社説。

歷史審判

關於更新CIP對饑荒的關注和方式的辯論發生在飢餓在全球範圍內持續蔓延之際，特別是在緬甸和蘇丹等戰爭蹂躪的地區，人們不得不以吃樹葉為生。

到2023年，近2.82億人面臨CIF認為的高水平急性食品不安全。超過3600萬名五歲以下的兒童遭受急性營養不良。

根據當地醫療人員的説法，在去年12月，加沙地區已經有兒童因營養不良相關原因而死亡。

這就是摩娜·阿卜杜勒·阿提作為納賽爾醫院的助產士開始照顧營養不良患者時所目睹的情況。

在去年12月的某一天，醫院接收了兩個嬰兒：一個五個月大的女孩和一個八個月大的男孩，她回憶道。兩人呼吸困難，明顯顯示出營養不良和脱水的跡象。他們的體重遠低於同齡水平，腹部膨脹，皮膚乾燥。

醫療人員迅速為他們進行了血漿和輸血，並將他們連接到人工呼吸機，但他們的身體太虛弱了。兩人相隔一小時去世。

對於聯合國特別報告員邁克爾·法赫裏來説，幾個月後，當更多兒童因營養不良相關原因而死亡時，饑荒在加沙地區的蔓延變得顯而易見。

他與其他聯合國專家在七月表示，饑荒已經蔓延到整個加沙。“父母和社區優先餵養他們的孩子，而不是自己，”法赫裏對路透社説，“所以當一個孩子去世時，這表明社會結構正在崩潰，整個民族正受到攻擊。”

除了其他閾值，CIP目前表示，當每10,000人中有2人或每10,000名5歲以下兒童中有4人每天因“絕對飢餓或營養不良與疾病的相互作用”而死亡時，就會出現饑荒。

但是，自戰爭開始以來，關於在加沙因非暴力原因死亡的人數知之甚少。

10月底，加沙衞生部的一名官員向路透社分享了一份38人名單，這些人的死亡被歸因於營養不良或脱水。大多數是兒童，包括不足一歲的嬰兒。該官員表示，他認為這一統計數字大大低估了實際死亡人數。

許多家庭因費用、危險和在加沙移動的困難而埋葬死者而不報告死亡，該官員補充説，衞生部對最近的病例和在加沙北部被圍困地區的死亡情況知之甚少，那裏被認為飢餓水平更高。

在戰區受傷的人也可能因感染而死，而如果沒有營養不足削弱他們的免疫系統，他們本可以倖存下來，醫生表示。在這些情況下，營養不良可能不會被記錄為死亡原因，儘管它可能產生了影響。

一些專家表示，CIP確認饑荒將大大增加對以色列政府的壓力，要求其允許更多人道主義援助進入加沙，因為以色列將面臨國際上的恥辱。

萊娜·馬斯里、阿米娜·伊斯梅爾和傑基·博茨的報告。尼達爾·阿爾-穆格拉比、凱莉·康和穆罕默德·薩利姆的貢獻。由哈維爾·洛佩斯·德·萊里達編輯成西班牙語

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