《華爾街日報》：Galleri是神奇檢測嗎？現在下結論為時尚早

2023年2月8日，英國伯明翰，一支裝有血液樣本的試管。圖片來源：西蒙·道森/祖馬通訊社“誰在害怕癌症早篩？”（2月3日評論文章），艾莉西婭·芬利發問。早期癌症檢測本是好事，但我非常擔心讀者會將早篩與預防混為一談。二者截然不同。

芬利女士開篇引用了胰腺癌的五年生存率數據。這類數據幾乎總是存在領先時間偏倚——即便早發現並未帶來更有效的治療手段，僅因確診時間提前就會拉高五年生存率。所謂"提升"的生存率可能只是統計假象。

更不用説過度診斷這一根本問題。芬利女士聲稱"早期發現的癌症治療成本更低"。或許如此。但某些癌症不檢測或不治療反而更經濟。儘管有違直覺，但並非所有癌症都需要檢測或治療。如果我罹患的癌症生長極其緩慢，直到120歲才會產生症狀，那我寧可不知情。

若Galleri檢測能將癌症檢出率提高一倍，其中有多少是終生無害的惰性腫瘤？治療可能帶來真實傷害且代價高昂。

篩查科學是門精妙學問。一項可行的早篩技術必須被合理證明能延長壽命或改善生活質量。要控制領先時間偏倚和過度診斷等偏差，通常需要大規模隨機對照試驗。作為執業醫師，我渴望那些真正能為患者延壽增質的篩查手段。希望Galleri檢測能做到這點——但請先拿出證據。

洛厄爾·森辛塔法爾醫學博士

伊利諾伊州斯旺西

八個月前，我在《華爾街日報》上讀到一篇關於Grail公司Galleri早期癌症檢測試劑的文章後，決定自費949美元進行檢測。這個決定很可能救了我的命。

檢測前我沒有任何症狀，但我的姑姑曾因胰腺癌去世。檢測結果顯示我患頭頸癌的概率高達85%。後續掃描證實我的舌根左側存在鱗狀細胞癌，同側頸部多個淋巴結也有癌變。此後我接受了手術治療和25次質子放射治療。

起初我的家庭醫生對這個檢測持懷疑態度，但還是為我安排了掃描。現在他和參與治療的所有會診醫生都成為了這項技術的信徒。那949美元的檢測拯救了我的生命。

鮑勃·西洛斯

加利福尼亞州聖地亞哥

過去25年裏，總有患者要求我"做全面檢查，特別是查癌症！“我總是笑着回答：“您如此執着於發現惡性疾病，但為此做了哪些預防措施呢？”

醫生的處方是"預防勝於治療"和"每日一蘋果”，而非層出不窮的新檢測。

喬納森·S·萊博維茨醫學博士

紐約州布魯克林