移植檢測的雙重標準——《華爾街日報》

圖片來源：蓋蒂圖片社政府醫療資源配給通常悄無聲息地進行，但腎移植患者爭取血液檢測以發現器官排斥早期跡象的案例，卻暴露出明顯的雙重標準。聯邦醫保患者無法獲得這類檢測，儘管私營保險公司將其歸類為"醫療必需"。

由聯邦醫保承包商Palmetto GBA運營的分子檢測決策項目去年發佈指南，規定此類血液檢測不得用於常規器官排斥監測，僅可替代活檢。這對移植患者造成打擊，他們失去了無創檢測選擇，而這種檢測能提高新器官健康維護的可能性。

雙重標準在於：據美國腎病患者協會最新報告，Palmetto GBA母公司南卡羅來納州藍十字藍盾公司宣佈，其私營保險的腎病患者將繼續享有同類檢測服務。該公司最新醫療政策明確，腎移植後四個月內每月一次、之後每三個月一次的分子血液檢測屬"醫療必需"，且無需與活檢關聯。該覆蓋範圍還擴展至心臟移植患者。

這項政策對改善移植效果和患者生活質量具有實質意義。問題在於為何聯邦醫保不涵蓋相同檢測。值得注意的是，Palmetto GBA董事會成員包括南卡藍十字藍盾首席執行官邁克·米澤爾和董事長大衞·潘考等高管。

醫療保險和醫療補助服務中心否認了承保範圍的任何變更，辯稱該指南是針對"這些檢測的不當計費和過度使用"而發佈的。這相當於變相承認醫生經常開具這些檢測，認為它們是有用的工具。MolDX並未嘗試調整其政策。它如何解釋對其母公司私人保險患者的不同指導建議？