"為何將我們視為惡人?"韓國醫生集體罷工抗議——《華爾街日報》
Dasl Yoon
內科住院醫師金正根(音)正身處韓國政府與醫生羣體之間的激烈對峙中。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報首爾——在首爾郊外的一家醫院,內科住院醫師金正根結束了最近一次長達34小時的輪班,灌下一杯咖啡後倒頭就睡。此後他再未返崗工作。
金正根並非要轉行。他正站在韓國政府與醫生羣體之間一場引人矚目的對峙前線,這場對峙的起因是政府試圖扭轉這個工業化國家最嚴重的醫生短缺問題之一。
政府官員計劃從明年開始大幅擴招醫學院學生。這引發了醫生們的憤怒,他們認為自己需要的是更好的工作條件和更高的薪酬,而不是更多的競爭。
“如果政府在改善工作條件後再推行醫學院擴招,會更有意義,“31歲的金正根説。
自週二起,金正根與數千名韓國年輕醫生一起提交辭呈並離開工作崗位。韓國保健福祉部表示,全國約1.3萬名住院醫師中僅有約五分之一仍在工作。韓國最大醫生團體大韓醫師協會將於3月3日就執業醫生是否也將採取行動進行投票。
停工行動已證實具有破壞性。上週五,韓國實際上宣佈進入醫療緊急狀態,將警戒級別提升至最高閾值。目前全國可實施遠程醫療。該國一些最大型醫院已將手術量削減一半,軍隊醫院已向平民開放。
近200人向政府投訴醫生突然罷工。在一個癌症患者網絡平台上,有用户稱其手術被取消。據當地媒體報道,一名因組織壞死被緊急送醫的老人不得不轉送至約80英里外的醫院。
首爾市民抗議韓國政府提案。圖片來源:全賢均/Shutterstock韓國總統尹錫悦本週在內閣會議上表示:“作為未來醫療核心力量的年輕醫生們,不應以民眾生命健康為籌碼採取集體行動。”
韓國政府威脅將逮捕並吊銷參與罷工的年輕醫生執照,援引禁止關鍵崗位人員擅離職守的醫療法規。
“我們傾注時間精力拯救生命,為何反被視作惡人?“金醫生質問,“我們也害怕會破壞與患者的信任關係。”
韓國的強烈反彈表明,政府在對其醫療體系進行重大改革時可能面臨的挑戰和風險。過去一年,英國、德國和美國紐約市皇后區的醫生或住院醫生都曾罷工。但韓國面臨一個特別嚴峻的問題:該國擁有快速老齡化的人口,而醫生數量卻很少。
在經濟合作與發展組織成員國中,只有墨西哥的醫生與人口比例低於韓國。該國還實行全民醫保,自付費用低,這導致韓國人看醫生的次數比其他任何發達國家都多——是經合組織平均水平的兩倍多。
韓國大約有14萬名醫生。根據政府估計,在未來十年左右,該國預計將短缺1.5萬名醫生。
尹錫悦政府解決方案中最具爭議的部分是大幅增加醫學院招生人數。目前的配額是每年約3000名醫學生,從明年開始將增加到5000名。
作為改革的一部分,韓國還將提高首爾都市圈以外地區(該國5200萬人口中約有一半居住於此)以及兒科和婦產科等需求旺盛領域的醫療費用。農村醫院也將得到改善。
大韓醫師協會認為,考慮到該國出生率下降——全球最低,醫生數量已經足夠。該組織表示,增加醫生數量將降低醫療質量,並加劇頂級醫院的競爭,因為這些醫院的專業領域名額有限。他們還希望為醫療事故提供更多的法律保護。
韓國40所醫學院的錄取率僅為3%。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報
在首爾最富裕的社區,學生可以參加專門的補習學校,為成為醫生做準備。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報大韓醫師協會發言人朱秀浩表示:“醫生辭職是因為法律威脅以及在艱苦工作條件下缺乏足夠的報酬。“該組織警告稱,如果實習醫生因辭職而受到懲罰,執業醫生將舉行無限期罷工。
在韓國,醫療領域因其穩定性、高薪和社會地位而享有異常尊崇的地位。韓國有一句諺語形容那些出身工薪階層卻獲得醫生等 prestigious 工作的人:小池出蛟龍。
該國40所醫學院的錄取率僅為3%。半數韓國父母希望他們的孩子成為醫生。當地書店的暢銷書排行榜上,一年一度的高考備考指南佔據主導地位。一年一度的高考。
18歲的首爾畢業生代表柳智妍表示,她每天在校外至少學習10小時,只有吃飯時才休息。她在申請的六所醫學院中被兩所錄取,克服了嚴苛的競爭:首次嘗試的錄取率僅為五分之一。大多數人會再花一年或更長時間重新參加國考。
作為一名醫學生,她原本打算休學一兩個學期去體驗校園外的生活。但現在她根本無法考慮休假。
“那樣的話,我將面臨更多競爭者進入醫療行業,“立志從事法醫學的俞同學説道。
在首爾最富裕的社區,小學生可以參加專門的補習班(hagwon),為將來成為醫生做準備。最近,其中一所最大的此類學校就醫學院擴招將如何影響大學錄取舉行了説明會——鍾路補習班負責人林成浩表示,有3700名家長和學生報名參加。他補充説,甚至二三十歲的上班族也在諮詢。
14歲的安藝恩在小學時因觀看醫療劇而立志成為醫生。她説服母親搬到了補習班更多的首爾某社區。大多數日子她都要晚上10點後才能回家。
她開設了一個YouTube頻道,每次直播自己在書桌前學習數小時的過程,擁有約8600名粉絲。“我知道在韓國,即使成績排名前1%,也很難進入醫學院,“安同學説,“所以我必須非常努力學習。”
金先生表示,他每週工作至少80小時,時薪約合7.4美元。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報蓋洛普韓國調查顯示,約四分之三的韓國人支持增加醫學院招生名額。當前的衝突與2020年類似的勞工行動如出一轍,當時政府試圖以尹錫悦現提案中一小部分的規模擴招醫學院學生,引發了長達一個月的罷工,最終該計劃被擱置。
內科住院醫師金某並未輕易接受辭職的決定。他已在醫學院度過了六年時光,作為義務兵役的公共衞生醫生服役18個月,又做了一年的實習醫生。
他每週工作至少80小時。按小時計算,他的薪資大約相當於韓國最低工資標準,即每小時7.4美元左右。
他表示,自己仍希望那些懷揣醫生夢想的人能做出與他相同的選擇。“我想親身體驗拯救生命的感覺,“金醫生説道。
聯繫Dasl Yoon請致信[email protected]