韓國醫生大規模罷工,政府宣佈進入醫療緊急狀態 - 《華爾街日報》
Dasl Yoon
內科住院醫師金正根,正身處韓國政府與醫生羣體之間一場激烈對峙的風暴中心。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報首爾——在首爾郊外的一家醫院,內科住院醫師金正根結束了最近一次長達34小時的輪班,灌下一杯咖啡後倒頭就睡。此後他再未回到工作崗位。
金醫生並非要轉行。他正站在韓國政府與醫療界一場驚人對抗的最前線,這場衝突的根源在於政府試圖扭轉工業化國家中最嚴重的醫生短缺問題。
政府計劃從明年起大幅擴招醫學院學生。此舉激怒了醫生羣體,他們認為當務之急是改善工作條件和提高薪酬——而非增加行業競爭。
“如果政府在改善工作條件後再推進醫學院擴招,會合理得多。“31歲的金正根表示。
自週二起,金正根與數千名韓國年輕醫生已提交辭呈並集體離職。韓國保健福祉部數據顯示,全國約1.3萬名住院醫師中僅剩約五分之一在崗。韓國最大醫生團體大韓醫師協會將於3月3日就執業醫生是否加入行動進行表決。
停工行動已證實造成混亂。上週五,韓國實際上宣佈進入醫療緊急狀態,將警戒級別提升至最高閾值。目前全國可實施遠程醫療。該國部分大型醫院已將手術量削減一半,軍隊醫院已向平民開放。
近200人向政府投訴醫生突然罷工。在一個癌症患者網絡平台上,有用户稱其手術被取消。據當地媒體報道,一名因組織壞死被緊急送醫的老人不得不轉送至80英里外的醫院。
首爾市民抗議韓國政府提案。圖片來源:全賢均/Shutterstock韓國總統尹錫悦本週在內閣會議上表示:“作為未來醫療核心的年輕醫生們,不應以民眾生命健康為籌碼採取集體行動。”
韓國政府援引禁止關鍵崗位人員擅離職守的醫療法規,威脅要逮捕並吊銷罷工年輕醫生的行醫執照。
“我們傾注時間精力救治患者,為何反被視作惡人?“金醫生質問,“我們也害怕會破壞與患者之間的信任關係。”
韓國的強烈反彈表明,政府在對其醫療體系進行重大改革時可能面臨的挑戰和風險。過去一年,英國、德國和紐約市皇后區的醫生或住院醫生都曾舉行過罷工。但韓國面臨一個特別嚴峻的問題:該國擁有快速老齡化的人口,而醫生數量卻很少。
在經濟合作與發展組織成員國中,只有墨西哥的人均醫生數量比韓國更少。該國還實行全民醫保,自付費用低,這導致韓國人看醫生的次數比其他任何發達國家都多——是經合組織平均水平的兩倍多。
韓國大約有14萬名醫生。根據政府估計,在未來十年左右,該國預計將短缺1.5萬名醫生。
尹錫悦政府解決方案中最具爭議的部分是大幅增加醫學院招生規模。目前的配額約為每年3000名醫學生,從明年開始將增加到5000名。
作為全面改革的一部分,韓國還將提高首爾都市圈以外地區(該國5200萬人口中約有一半居住於此)以及兒科和婦產科等需求旺盛領域的醫療費用。農村醫院也將得到改善。
大韓醫師協會認為,考慮到該國全球最低的出生率,醫生數量已經足夠。該組織表示,增加醫生數量將降低醫療質量,並加劇頂級醫院有限專科崗位的競爭。他們還希望為醫療事故提供更多法律保護。
韓國40所醫學院的錄取率僅為3%。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報
在首爾最富裕的社區,學生們可以參加專門的補習學校,為成為醫生做準備。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報韓國醫學會發言人朱秀浩表示:“醫生辭職是因為法律威脅以及在艱苦工作條件下缺乏足夠的補償。“該組織警告稱,如果實習醫生因辭職而受到懲罰,執業醫生將舉行無限期罷工。
在韓國,醫療領域因其穩定性、高薪和社會地位而享有異常尊崇的地位。韓國有一句諺語形容那些出身工薪階層卻獲得醫生等 prestigious 工作的人:小池塘裏飛出金鳳凰。
該國40所醫學院的錄取率僅為3%。半數韓國父母希望他們的孩子成為醫生。當地書店的暢銷書排行榜上,一年一度的高考備考指南佔據主導地位。一年一度的高考。
18歲的首爾畢業生代表柳智妍表示,她每天在校外至少學習10小時,只有吃飯時才休息。她在申請的六所醫學院中被兩所錄取,克服了嚴峻的競爭:首次嘗試的錄取率僅為五分之一。大多數人需要再花一年或更長時間重新參加全國考試。
作為一名醫學生,她原本想休學一兩個學期去體驗校園外的世界。但如今她根本無法考慮暫停學業。
“那樣的話我將面臨更多競爭者進入醫療行業,“立志從事法醫工作的俞同學説道。
在首爾最富裕的社區,小學生可以參加專門的補習學院(hagwon)為成為醫生做準備。最近其中一所規模最大的補習學院就擴招政策對大學錄取的影響舉辦了説明會——鍾路補習學院院長林成浩表示有3700名家長和學生報名。他補充説,甚至二三十歲的上班族也在諮詢相關課程。
14歲的安藝恩在小學時因觀看醫療劇立志從醫。她説服母親搬到了補習學院更密集的首爾某社區,現在每天學習到晚上10點以後才能回家。
她開設了YouTube頻道直播自己伏案學習的場景,單次直播常持續數小時,目前擁有約8600名粉絲。“我知道在韓國即使成績前1%也很難考上醫學院,“安同學説,“所以我必須非常努力。”
金醫生表示自己每週工作至少80小時,時薪約合7.4美元。圖片來源:Jean Chung/華爾街日報蓋洛普韓國調查顯示,約四分之三韓國民眾支持增加醫學院招生名額。當前衝突與2020年類似罷工事件如出一轍——當時政府提出比如今尹錫悦方案小得多的擴招計劃,引發長達一個月的罷工,最終該計劃被擱置。
內科住院醫師金某並未輕易接受辭職的決定。他已在醫學院苦讀六年,服兵役期間擔任了18個月的公共衞生醫生,又做了一年的實習醫生。
他每週工作至少80小時。按小時計算,他的薪資大約相當於韓國最低工資標準每小時7.4美元。
他表示仍希望懷揣醫生夢想的人能做出和他相同的選擇。“我想親身體驗拯救生命的感覺,“金醫生説道。
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