Wegovy和Ozempic能解決美國的肥胖問題嗎？——《華爾街日報》

圖片來源：Patrick Sison/美聯社編者按：本期《未來視角》中，學生們探討肥胖問題。下週我們將提問：“達特茅斯學院男子籃球隊近日投票決定成立工會。這對美國大學體育協會（NCAA）和高校體育意味着什麼？在大學業餘運動員制度時代，能否與姓名、形象和肖像權（NIL）招募激勵措施的興起並存？還是説高校體育的未來將走向職業化？“學生請於3月18日前點擊此處提交不超過250字的觀點。最佳回覆將於當晚刊發。

當科技遇上飲食

便利文化助長了肥胖問題。在線配送減少了逛商場和商店的步行需求；得來速和外賣服務讓放縱飲食觸手可及；而工作、學習和社交維護對電子設備的依賴，使得人們難以獲得充足的户外活動時間。疫情更是讓人們能以最小代價滿足需求。

部分便利服務是新興事物，另一些則存在已久。例如加工食品的便利性長期影響着午餐選擇。雖然我喜愛快餐，但任何事物都可能過猶不及。世界衞生組織指出不健康食品具有"價格低廉、獲取方便、廣告轟炸"的特點。美國農業部數據顯示，全美有超過2300萬人生活在缺乏營養食品的"食物荒漠"地區。

將奧茲匹克（Ozempic）、韋戈維（Wegovy）等減肥藥定位為權宜之計，只會助長無休止的消費循環、短期修復和長期漠視。過度依賴這些藥物既不可持續，也無法指向更持久的解決方案。我們必須致力於構建可持續的食品體系和技術互動方式。美國人值得擁有真正的自由——這是任何過度依賴都無法給予的。

——克萊爾·杜沙姆，加州大學伯克利分校社會科學專業

身體自愛運動的陰暗面

年輕人常無意識地刷着社交媒體，渾然不覺數小時已流逝。根據What’s the Big Data數據，2023年美國人均每日屏幕使用時間約7小時。美國國立衞生研究院指出，屏幕過度最"確鑿的後果"之一就是肥胖，原因包括 distracted eating（分心進食）、缺乏運動和睡眠減少。這種久坐不動與過量熱量攝入的組合對健康危害極大。

挑戰不切實際審美標準的身體自愛運動在社交媒體上風靡，卻加劇了肥胖危機。2020年《時尚》雜誌推出專題《11位打破"健康只有一種標準"的女性》，其中多位展示者體型肥胖，醒目標題卻宣稱"這就是健康！”

雖然自我接納是心理健康的重要部分，但該運動存在嚴重隱患——它迴避了肥胖帶來的生理危害教育。超過236種疾病和至少14類癌症直接由肥胖引發或與之相關。這怎能稱為健康？身體自愛運動倡導包容的初衷雖美，但要以多少健康代價來換取？

—艾琳·貝利，昆尼皮亞克大學，護理專業

對加工食品徵税

根據美國疾病控制與預防中心2009-15年的研究，美國人飲食中約60%為加工食品。隨着全球飲食中加工食品比例持續上升，肥胖症、糖尿病和心血管疾病的發病率將不斷攀升，給醫療系統帶來越來越沉重的負擔。加工食品實在過於廉價。

政府的職能之一就是解決私人市場的負外部性問題。我們在香煙問題上早已領悟這點。在認識到吸煙危害健康之前，1950年代一包煙僅需25美分（約合現今3美元）。當我們發現吸煙會引發肺癌、中風等一系列健康風險後，政府便介入實施高額煙草税。香煙價格上漲，吸煙率隨之下降，普通民眾罹患肺癌的概率也降低了。

加工食品有何不同？食品科學家精心設計的加工食品具有極強致癮性。更甚者，肥胖具有傳染性。《新英格蘭醫學雜誌》研究顯示，肥胖會通過社交網絡傳播。例如，肥胖同事的存在會使體重增加顯得正常化，助長暴飲暴食和不良飲食選擇等不健康行為。

高額徵税將迅速降低加工食品消費率。食品選擇具有高度彈性：若冷凍墨西哥卷價格是天然食品的三倍，消費者自然會轉向後者。需求隨價格波動：價格上漲，需求下降。一根芹菜售價一美元，薯片和糖果不該比它更便宜。

——安吉爾·萊昂，休斯頓大學公共政策專業

歸咎於企業文化

製造業自動化促使更多人從藍領崗位轉向行政工作，這對美國人的生活方式產生了深遠影響。導致人們體重增加的不僅是工作中體力消耗的減少，更在於美國企業文化的變遷。高強度壓力引發下班後過度放縱，疊加日益增長的社會壓力和延長的工作時間，這些因素擠壓了人們的運動時間，並削弱了他們選擇健康飲食的動力。

表面上看，抑制食慾或減輕體重的合成藥物因其"零努力"解決方案而頗具吸引力。但必須注意，這類藥物的初始目標用户羣本應是臨牀糖尿病患者。為迎合社會審美標準而濫用合成藥物可能導致供應短缺、價格飆升，最終使真正需要治療的患者無法獲得藥物。對"無需努力"的解決方案產生依賴，來解決因"缺乏努力"導致的問題，這種邏輯不僅違背常理，更會阻礙社會健康發展。

——菲利普·岡泰克，阿姆斯特丹自由大學金融專業

教會我們如何飲食

多數人對於健康飲食的認知嚴重不足——不清楚什麼食物有益健康、如何搭配營養均衡的餐食、怎樣確保攝入必需營養素。社交媒體通過炒作流行食品和極端飲食方案加劇了這種狀況。那些沒有健康專業資質的網紅大肆推廣時髦飲食法，許多用户盲目跟風，卻不願諮詢註冊營養師。

為解決這一普遍問題，政府需要從小學到大學為年輕人提供更好的營養教育。讓所有學生都學習基礎營養課程，可以幫助他們在飲食方面做出更明智的選擇。

從長遠來看，健康食品價格上漲是美國面臨的一大難題。許多人超重的原因是營養食品價格昂貴。如果我們確保每個人都懂得如何明智購物，肥胖率就有望下降。

——奎尼匹克大學健康科學系，格蕾絲·卡拉安傑洛

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