社論:持續推進戒煙運動 | 聯合早報
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3月26日發佈的一項調查顯示,每週抽至少10根煙的煙客從2021年第三季的10.5%,滑落至去年第四季的9.5%,但每週抽少過10根煙的“偶爾吸煙者”卻有所增加,從2021年第三季的2%,增至去年第四季的3.2%。當中,使用電子煙或加熱煙草產品的人數也呈上升趨勢。這意味着我國的戒煙運動至今雖然取得成果,同時還面臨新的挑戰,特別是電子煙或加熱煙草等新科技和產品的出現,以及年輕人無法遏制的好奇心與探索新事物的衝動。
隨着健康知識普及,越來越多人意識到抽煙的壞處,全球煙客人數持續下降。根據世界衞生組織今年1月公佈的數據,全球成年煙民占人口比率,從2000年的三分之一,減少到2022年的五分之一,這與新加坡出現的下降趨勢吻合。各種研究也發現,社會經濟條件的改善,有助於減少煙民數量。世界銀行的一份報告指出,全世界80%的煙客集中在低收入和中等收入國家。在大多數社會,煙民也集中在中低收入階層的男性羣體。
這一現象背後的因素複雜,但富裕國家和階層的煙客相對少,部分原因或許跟健康知識的普及有關。相關的研究報告都對青年煙客的成癮現象表達關注。與煙民比率下降這一趨勢相反的“偶爾吸煙者”增加現象,值得關注,因為當中主要是好奇的年輕人。新加坡在2018年立法全面禁止電子煙,但互聯網交易的便利,使得近年來本地使用和擁有電子煙被捕的人數逐年攀升。這類新產品對健康的危害不亞於香煙,對“培養”新煙客的作用不容忽視。
因此,要讓戒煙運動成功,除了不斷普及煙草有害的知識,正視電子煙或加熱煙草等新科技和產品的潛在威脅,並有效遏止,社會大眾對煙客的態度,也須做出相應的調整。在某種層面上,煙客是煙草產業的消費者也是受害人,應該視他們為須要幫助的上癮者。所以,社會應當創造各種條件,協助有意者戒煙,同時不要過度敵視還無法戒掉壞習慣的煙客,以免適得其反。部分輿論對二手煙的過度擔憂,可能引發煙客不必要的反彈心理,妨礙戒煙運動的推進。
同時,大眾對於戒煙的終極目標須符合實際,避免陷入烏托邦的高遠理想,導致事與願違。人們理應意識到,抽煙與喝酒、賭博甚至嫖妓一樣,是任何社會都難以根除的行為,不可能期待實驗室的潔淨程度。美國1920年代的禁酒時期便是前車之鑑,當時因為宗教道德潔癖而頒佈的禁酒令,反而導致有組織犯罪借販賣私釀酒而猖獗,暴力橫行,最終禁酒令以失敗告終。但美國社會並沒有因為人們再度合法飲酒而變得道德淪喪。
與任何社會運動一樣,戒煙的推進必須立足於理性計算而非宗教道德高地。新加坡畢竟實行政教分離原則,任何政策都得根據社會科學以及對人性的真切認知來制定。這意味着決策者不能不考慮政策的機會成本,比如過快過猛地提高煙草税,必然同時增加走私香煙的牟利動機和執法難度;私煙的流通更可能增加煙客人數或吸煙量,加重公共醫療開銷負擔並降低合法税收。故此,對待戒煙運動採取中庸之道和循序漸進的做法,或許更事半功倍。
總而言之,減少煙客人數必須是戒煙運動持之以恆的目標,這應當從兩方面入手,一方面不斷通過各種渠道,鼓勵煙客戒煙;另一方面防止青少年染上煙癮,製造新的煙客羣體。雖然政府於戒煙責無旁貸,個人健康最終須是個人責任,不斷普及煙害知識,建立戒煙的社會規範,如劃出特定吸煙區、不鼓勵煙客邊走邊吸煙、擴大戒煙範圍等,才是可持續的有效辦法。