研究：氣候變化使環境更熱更潮濕 推高多數疾病感染風險 | 聯合早報

氣候變化影響染病風險，本地研究發現，更潮濕的環境會提高感染類鼻疽和呼吸道疾病的風險，環境更熱則壓制染上呼吸道感染病和骨痛熱症等疾病的風險。

包括杜克—新加坡國立大學醫學院助理教授易啓龍，以及國大蘇瑞福公共衞生學院助理教授邵薇潔在內的研究團隊，早前整理14份環境流行病學的研究結果，這些研究分析環境變化對感染疾病的相對風險（relative risk）。

相對風險的算法，是通過比較環境變化前後的感染風險；相對風險越高，代表環境改變後感染疾病的風險越大。

研究發現，絕對潮濕上升一公克每立方公分，感染骨痛熱症和乙型流感病毒（Influenza B virus）的風險分別增加20.6％和379.9％。

當平均氣温上升一攝氏度，感染手足口症、熱相關疾病，以及沙門菌病（Salmonella）和腹瀉病的風險，分別攀升36％、43％、10.8％，以及1.3％。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_03_15_670263) 與此同時，多一攝氏度的平均氣温會壓制感染急性結膜炎、人類副流感病毒（human parainfluenza virus，簡稱HPIV），以及甲型流感病毒（Influenza A）的風險，分別下跌3.3％、5.7％，以及5.1％。

反之，當平均氣温下跌一攝氏度，患有非ST段抬高型心肌梗死（non-ST elevation myocardial infarction，簡稱NSTEMI）的風險會增加12％。

沙門菌病和熱相關疾病引關注

早前公佈的第三次全國氣候變化研究結果預測，到本世紀末，或有54天至326天的暑熱壓力指數達33攝氏度以上；極端降雨會更頻繁地發生，乾旱天氣也料更頻繁、持續更久。

邵薇潔接受《聯合早報》訪問時説，可以預測的是，更高的氣温會提高感染熱相關疾病、沙門菌病和手足口症等疾病的風險，但同時會壓制流感和急性呼吸道感染病等的染病風險；較潮濕的氣候會使骨痛熱症和急性呼吸道感染病的染病風險上升，更高的降雨量也會提高感染流感的風險。

易啓龍説，沙門菌一般出現在食物中，能在高温下殺除，但隨着人們普遍缺乏時間下廚，好些人也對烹飪不熟悉，感染沙門菌病的風險應被關注。“人們在家做飯可能忽略區分煮熟和未熟食物的重要性；在外用餐，業者如果沒有將煮好的食物放在適合的温度下保温，也可能引發沙門菌大量滋生。”

易啓龍認為，社會現有對熱相關疾病的意識也須提高。“許多人努力運動來維持健康，但未必關注什麼時段運動最好，若是在非常熱的條件下運動，中暑等風險就更高。當身體無法排熱，人們可能會頭暈目眩，較嚴重可能失去知覺暈倒，熱相關病狀的後果相當嚴重，不容小覷。”

縱向研究（longitudinal study），是指在較長的時間線上重複研究同一批人，這類研究耗時也十分昂貴。（檔案照片）

邵薇潔説：“氣候變化對人類健康的影響緩慢形成，目前關於氣候變化如何長期影響健康的縱向研究並不多，但隨着社會的意識提高，這方面的研究越來越受關注。”

縱向研究（longitudinal study），是指在較長時間線上長期研究同一批人，這類研究耗時也十分昂貴。

易啓龍認為，縱向研究的不足趨勢預計會持續，因為全球經濟相對疲弱，進而影響科學家獲得的資助。不過，聚焦氣候變化對健康短期影響的研究，仍有助決策者更好制定應對氣候變化的政策。例如，如果研究發現某些飲食業引發沙門菌病的風險更高，監管機構應須考慮更常展開突擊行動採收食物樣本等，以保障民眾的健康。

“同樣值得探討的是氣候變化會否加重醫療體系負擔，例如當氣温持續升高而更多人中暑，現有的醫療體系能否照顧更多病患，並且有否足夠的救護車載送病患？當降雨量增加使交通情況變得緩慢，救護車是否可以及時將病患送到醫院？這些問題都是研究員接下來可關注的。”

厄爾尼諾對骨痛熱症影響難預測

易啓龍説，當氣温介於20至31攝氏度，伊蚊的成熟週期和病毒的潛伏期都比較短，伊蚊也更活躍咬人，因此感染骨痛熱症的風險更高；當氣温超過31攝氏度，伊蚊也難以適應，生存能力隨之削弱，使病毒傳播的能力受到限制。（檔案照片）

研究發現，如果最高氣温上升一攝氏度，感染骨痛熱症的風險會下跌13.2％；三天熱浪下，染病風險則會降低28.3％。換言之，高温可對人類感染骨痛熱症發揮“保護”作用。

這個結果似乎顛覆了人們普遍對天氣炎熱會加快伊蚊的成熟週期、繁殖量也會提高的認知。

易啓龍解釋，當氣温介於20多至31攝氏度，伊蚊的成熟週期和病毒的潛伏期都比較短，伊蚊也更活躍咬人，因此感染骨痛熱症的風險更高；當氣温超過31度，伊蚊也難以適應，生存能力被削弱，使病毒傳播的能力受到限制。

問及能否以此推理，當厄爾尼諾現象形成使環境變得更熱更乾燥，骨痛熱症的染病風險會下降，易啓龍説：“這不好説，因為現階段沒有人知道厄爾尼諾形成後，氣温究竟會升至伊蚊無法適應的程度，或是氣温會攀升，但未達到影響伊蚊生存能力的水平，導致病毒仍可繼續迅速散播。”