本地研究:青少年原發性脊柱側彎或與大腦有關 | 聯合早報
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新加坡中央醫院和國立腦神經醫學院的一個研究小組最近發現,青少年原發性脊柱側彎症的起因可能與大腦有關,而非不良習慣導致。
青少年原發性脊柱側彎症(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)的患者年齡介於10歲至19歲,病因不明,常常歸咎於沉重的書包、不良的姿勢或是單手運動的習慣。
研究小組採用高分辨率和高質量的彌散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)腦磁共振成像技術進行腦幹束成像,發現與沒有脊柱側彎症的人相比,AIS患者的大腦皮質通路存在側向差異。這條通路連接大腦皮質運動區和脊髓,在控制人的姿勢和平衡方面起着重要作用。
在2020年完成、34名參與者的研究中,對患有AIS的人進行的腦部掃描顯示,連接左右兩側腦幹的皮質通路的定量測量結果不對稱,並且腦幹(即與脊髓相連的大腦底部)中的腦橋有增大或腫脹。相反,在沒有脊柱側彎症的參與者中,通路的定量測量結果是對稱的,腦橋也沒有腫大。
研究發現或改變診斷與治療方法
國立腦神經醫學院(中央醫院醫學園區)腦神經科高級顧問醫生盧耀龍教授指出了該研究在醫學上的意義:“這一發現表明,脊柱側彎在根本上與我們的大腦和脊髓有關。這可能會改變未來脊柱側彎的診斷或治療方法。例如,使用磁場或低電流刺激或調節大腦活動等神經幹預措施。”
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青少年原發性脊柱側彎症的症狀,包括脊柱彎曲異常、肩膀、臀部和腰部不平。本地青少年約3%有原發性脊柱側彎情況,其中大多數為女生。中央醫院的脊柱側彎診所每年接診約300個病例。約有5%至10%的患者情況嚴重到可能導致神經損傷或呼吸困難,因此需要進行復雜的脊柱手術。
目前AIS還沒有根治的方法,但在大多數情況下,如果脊柱彎曲不嚴重,沒有進一步惡化的風險,患者可以通過物理治療來控制病情,例如運動鍛鍊和加強核心力量。
展望未來,中央醫院放射診斷學科兼腦神經放射學科高級顧問醫生曾玲玲教授説,希望利用更先進的技術對更大的人羣進行研究。
“也許這能讓我們識別潛在的AIS患者,甚至瞭解女性患AIS風險更高的原因。”