終身健保檢討將研究提高洗腎索賠 | 聯合早報

本地患上腎衰竭的人逐年增加，洗腎費用不斷上漲，一年約3萬元。終身健保計劃的檢討工作因此將探討提高洗腎治療的賠付額，衞生部也在檢討可用保健儲蓄支付洗腎等醫療費用的上限。

衞生部5月1日起提供津貼 助符合條件者購買CGM

本地腎衰竭患者已從10年前的5500人增至現在的8800人，當局會加強預防腎衰竭。從今年5月1日起，衞生部將為在公共醫療機構接受治療並符合條件的一型糖尿病成人和兒童患者提供津貼，協助他們購買連續血糖監測系統（continuous glucose monitoring，簡稱CGM）。

衞生部長王乙康星期四（4月25日）出席全國腎臟基金會（NKF）55週年慶祝會時，宣佈這些消息。

他説，腎衰竭病例逐年攀升的罪魁禍首是糖尿病和高血壓，而隨着本地人口老齡化，這些慢性病的發病率也呈上升趨勢。

2010年，本地65歲至79歲的居民當中，高血壓患病率為65%。根據最新的全國人口健康調查結果，這個年齡層的高血壓患病率已超過71%；糖尿病的患病率則較穩定，自2010年以來保持在20%至25%之間。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_04_26_678561) 王乙康説，這樣的情況並不樂觀。“更多的健康人士踏上了慢性病的自動走道。有些人可以逆向而行並保持下去。可是，許多人的病情每況愈下，導致腎病發作，最終變成腎衰竭。我們與腎衰竭的鬥爭就包括在這條致命自動走道上的每個階段進行干預。”

相關措施包括為末期病患提供可負擔得起的治療、控制糖尿病和高血壓，以及預防慢性疾病。

在NKF中心洗腎一年花費約3萬元。通過政府津貼、動用保健儲蓄和終身健保賠償，以及NKF籌得的善款，多數的NKF病患每月支付的費用不超過50元，且每10人當中有四人無須支付任何費用。

洗腎需求和成本增 政府將採更多措施助病患和業者

王乙康指出，隨着洗腎需求和成本的增加，政府將採取更多措施，幫助病患和業者應對這方面的開銷。因此，衞生部正在檢討可動用保健儲蓄支付洗腎費用的上限，並同終身健保理事會合作，檢討並提高終身健保對洗腎服務的賠付額。

王乙康3月6日在國會撥款委員會辯論衞生部開支預算時宣佈，終身健保擬擴大索償範圍並提高賠付額，但這也意味着保費預計會增加。終身健保理事會已開始檢討終身健保計劃，將在今年下半年完成評估。

為了給予洗腎病患更多幫助，衞生部兩年前推出了全國腹膜透析居家支持計劃。至今有300名病患參與，效果良好。王乙康説，當局接下來將與公共醫療機構和提供這項服務的業者合作，擴大計劃讓更多病患受惠。

對抗腎衰竭也須從上游着手，儘早預防。為了更好地幫助一型糖尿病患者控制血糖，衞生部將為符合條件者提供津貼，用於購買連續血糖監測系統設備（CGM）。這是一種可穿戴的科技產品，貼在身上可全天監測體內的血糖水平和趨勢，並將數據傳送至智能手機或閲讀器上。

本地市面上出售的這種產品售價近100元，一個可用10天或14天。

王乙康説，這類配備並不便宜，雖然有公眾希望獲得津貼，但當局須確保它們具備一定的成本效益。當局的調查結果顯示，CGM對一些病患有效，但對許多患者無效，因為歸根結底，這仍取決於病患的主動性和自理行為。

“儘管如此，情況仍在不斷改變。市場上如今出現了更多的CGM產品，有了產品競爭。我們將跨出第一步，為一型糖尿病患者提供CGM津貼，並監察情況，以進一步研究它的成本效益。”