前列腺癌患者接受放療 注入水凝膠助減少直腸出血等風險 | 聯合早報

74歲的患者林文和在2023年確診第三期前列腺癌，他聽了醫生的介紹後，在進行放射治療前注入了“SpaceOAR”水凝膠。

他接受《聯合早報》訪問時説，注入手術僅用了不到15分鐘，麻醉後沒有疼痛感，“感覺很安全”。對於副作用，他透露，偶爾水凝膠擠壓到直腸的時候，他一天可能須要多去幾次廁所。

新加坡中央醫院和新加坡國立癌症中心自2021年開始，為前列腺癌患者提供通過手術注入SpaceOAR水凝膠的選項。水凝膠的作用是在患者接受放射治療時，可以作為間隔物暫時將直腸從前列腺推開，減少直腸暴露在高劑量輻射下，從而降低或避免直腸出血等損傷風險。這對於需要長期服用血液稀釋藥物的老年患者尤為重要。

前列腺癌目前是新加坡男性最常見癌症

前列腺癌目前是新加坡男性最常見的癌症，通常影響50歲以上男性，最常見於70歲以上者。

放射治療主要是殺死癌細胞並且避免對周圍的健康組織造成損害，但由於前列腺和直腸位置靠近，放射治療可能會傷害到直腸，導致產生疼痛和出血、慢性腹瀉、漏尿等副作用。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_04_15_676354) SpaceOAR水凝膠可用於包括外照射、內照射、質子束療法等所有類型的放射治療。水凝膠也含有碘，在CT掃描和錐形束斷層掃描（CBCT）中可以清楚看到間隔層，讓放射治療師在治療過程中準確識別前列腺。

中央醫院和國立癌症中心外科及腫瘤外科系泌尿科主任兼高級顧問醫生阮錫彬副教授説，水凝膠基本適用於第一和第二期前列腺癌症患者。對於第三期前列腺癌患者，如果存在一些特殊情況則不適合注入水凝膠，包括做過直腸切除手術或癌細胞位置太后面的患者等。

國立癌症中心放射治療科高級顧問醫生段及龍也説，注入水凝膠的患者，在接受放療後直腸出血概率可減少50%。水凝膠也可壓縮放射治療過程，將原本需要的八個星期放療期縮短到四個星期，甚至兩個星期。

阮錫彬醫生補充道，進行注入手術時，負責放射治療療程的醫生也會在現場，確保水凝膠準確植入目標位置，手術的成功率是100%。

目前已有200名患者在放射治療過程前通過手術注入水凝膠。水凝膠大概六個月後就會被人體自然吸收，通過尿液排出。