沒顯示提供兒童更強保護 新款肺炎疫苗PCV20未納入疫苗計劃 | 聯合早報

我國雖已批准六週大至17歲的兒童和青少年接種最新的肺炎鏈球菌結合疫苗，但由於沒有足夠證據顯示這款新疫苗比現有的肺炎疫苗對兒童更具保護力，政府目前未把它列入全國兒童疫苗計劃。

衞生部星期一（7月8日）就最新的20價肺炎鏈球菌結合疫苗Prevenar 20（pneumococcal 20-valent conjugate vaccine，簡稱PCV20）回覆媒體詢問時，做出以上説明。

衞生科學局於今年5月16日，批准六週大至17歲的兒童和青少年接種PCV20疫苗。當局去年3月已經批准PCV20疫苗，為18歲及以上成人提供保護。

衞生部發言人説，衞生部諮詢免疫專家委員會在考慮疾病負擔、疫苗的安全、有效性及成本效益等因素後，定期檢討本地的免疫措施，以及全國免疫計劃所納入的疫苗。

目前，全國兒童疫苗計劃建議，兒童在四個月、六個月及12個月大時，應接種肺炎鏈球菌結合疫苗PCV13，以抵禦由肺炎鏈球菌引起的疾病。

延伸閲讀

[我國批准新款肺炎疫苗 可抵禦20種最常見肺炎球菌

](https://www.bdggg.com/2023/zaobao/news_2023_03_19_595595) 發言人説，目前還沒有足夠證據顯示，PCV20疫苗對兒童抵抗現行的肺炎鏈球菌血清型（serotypes），比PCV13疫苗更具優勢。免疫專家委員會仍建議兒童在全國兒童疫苗計劃下，接種PCV13疫苗，PCV20疫苗目前並沒有納入計劃。

衞生部和免疫專家委員會將繼續觀察有關數據，必要時會檢討肺炎疫苗的接種建議。

PCV13和PCV20疫苗都由藥劑公司輝瑞製造。輝瑞星期一發文告指出，PCV20疫苗可抵禦20種常見的肺炎鏈球菌血清型，比PCV13疫苗多七種，而本地數據顯示，這七種血清型也加劇了本地孩童患侵入性肺炎鏈球菌的病例和影響。

新疫苗雖可抵禦多七種血清型 但產生抗體數量較少

傳染病專科醫生梁浩楠説，不少專家指出，PCV20疫苗可抵禦的血清型比現有疫苗多了七種，但研究顯示，對比PCV13疫苗，它產生的抗體數量較少。另外，PCV20疫苗引發的T細胞免疫反應，具體效果還不明確。T細胞是一種對抗感染的白血球細胞，是人體免疫系統重要組成部分。

此外，他指出，PCV20疫苗對減少第三血清型肺炎鏈球菌的風險，即本地一種常見的肺炎鏈球菌疾病類型，並沒有顯著效果。“考慮上述兩點，衞生部（對新款疫苗）採取較謹慎的立場是可理解的。”

梁浩楠認為，目前還沒有臨牀證據顯示，兩種疫苗之間，哪一種較優越。他估計兩年內會有更多臨牀數據出爐，相信可加強人們對新款疫苗的信心。

新疫苗無法獲政府津貼 費用超過200元

PCV20疫苗未列入全國免疫計劃，無法獲得政府津貼。目前，一些家庭診所網站顯示，接種這款新疫苗費用一般超過200元。

天職藥房家庭醫生梁俊傑説，在沒有津貼的情況下，新舊疫苗的價格區別不大，他會根據現有資料向家長解釋新舊兩種疫苗的區別，並讓家長決定。有些家長會根據負擔能力為孩子選擇疫苗。

梁俊傑認為，從專業角度來看，相信PCV20會逐漸取代PCV13疫苗。但他指出，對是否將一種疫苗納入全國免疫計劃，政府須做多方面考量，而根據現有數據，當局還不準備將PCV20列入全國計劃。