國大醫院設青少年泌尿科服務 助小病患過渡到成人護理 | 聯合早報

由於視神經脊髓炎影響了膀胱功能，林彥儀自12歲起便須接受長期護理。到了17歲，醫生開始為她做準備，逐漸讓她從小兒外科順利過渡到成人泌尿科。這個協助病患過渡的安排，是新加坡國立大學醫院設立青少年泌尿科服務的重點。

現年20歲的林彥儀説：“在小兒科時，我年紀較大，就像大姐姐一樣，經常和小朋友聊天，然而到了成人泌尿科，我一下子成了最年輕的患者。離開了舒適圈來到未知的環境，會感到尷尬，幸好青少年泌尿科服務讓我認識了醫生，增強信任感，比較安心。”

林彥儀最初的主治醫生是國大醫院邱德拔—國立大學兒童醫療中心小兒外科高級顧問醫生楊翼寧。他説，當彥儀17歲時，他便向她和她的家人提起會給她介紹新醫生，並提早讓她與國大醫院泌尿科顧問醫生鄭惠文接觸。

兩醫生合力施手術 女生病情顯著改善

林彥儀在大約一年半至兩年裏，逐漸從小兒外科過渡到成人泌尿科。去年3月，她的兩名醫生為她進行膀胱擴張和米特羅法諾夫闌尾造口術，以減少膀胱壓力，減輕腎臟的負擔。

如今她的病情已顯著改善，每天排尿時可通過更方便的方式進行，不必從尿道抽尿，只需坐在輪椅，將尿管插入肚臍抽取；此外，她無需他人協助，可以獨立自理，過程也更衞生，減少了尿道感染的風險。

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平均每千名孩童中 約五人出現泌尿系統問題

平均每1000名孩童之中，約有五人會出現泌尿系統問題。為了幫助病患能夠更好地適應從小兒外科過渡到成人泌尿科，國大醫院在2022年9月，推出本地醫院的首個青少年泌尿科服務（Adolescent Urology Service），為病患提供更具針對性的協助，以應對各種成人問題。

這項服務為患有尿道下裂、泌尿生殖道先天性異常、膀胱輸尿管返流，以及後尿道瓣膜等疾病的患者提供專業護理。目前有50名至100名病患接受這個服務。

鄭惠文醫生説：“這些病人在過渡時期可能面對心理、內分泌、婦科以及性方面的改變，這些都屬於成人特有的問題，是他們在年幼時期不會接觸到的，特別是病患開始工作後，這些會影響他們以前年幼時期的作息習慣和治療方式。”

她指出，青少年泌尿科服務會為特殊病患提供長期護理，並與病患和家屬建立合作伙伴關係。她舉例説，在兒科時期，病患的醫療方案多數由父母和看護者做主。隨着病患過渡到成人泌尿科，團隊會與病患直接溝通，協助他們學會獨立做出醫療決定，照顧自己。