抗癌生育兩不誤 婦科癌症早期患者也可組建家庭 | 聯合早報

女性如果確診患上婦科癌症，通常意味着須切除患癌的生殖器官，或者接受化療。然而，這些治療手段會影響生育能力，甚至導致無法生育。

由於本地女性在生育年齡罹患婦科癌症有增加的趨勢，醫療機構更關注對婦科癌症的保留生育功能治療（fertility-sparing treatment），要讓這些患者無需在抗癌和生育之間做選擇。

竹腳婦幼醫院婦科腫瘤生殖學診所（Gynae OncoFertility Clinic）是本地首個面向婦科癌症患者的腫瘤生殖學診所。這個診所讓想生育的婦科癌患者或癌症前期患者，可同時獲得婦科腫瘤科和生殖醫學醫生的照顧。

婦科腫瘤科資深顧問醫生陳泋鍁接受媒體採訪時指出，本地有更多女性更早診斷出婦科癌症，也有更多女性因此推遲生育計劃。竹腳醫院因應這個趨勢，在2020年創立了婦科腫瘤生殖學診所。

診所三年多來幫助約200患者

這個診所三年多來已幫助大約200名患者。她們介於14歲至45歲，當中52%患了子宮內膜癌、44%患卵巢癌、4%患子宮頸癌；約15%的患者進行了體外受精或凍卵治療。

延伸閲讀

[癌症治療會影響生育？

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_02_27_666497) [竹腳婦幼醫院100週年慶 辦女性健康講座

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_03_26_672271) 對於最常見的子宮內膜癌，符合條件的患者在癌症療程開始之前，可接受為期六至九個月的激素療法，讓子宮內膜先恢復正常，以保留子宮。

若子宮內膜恢復正常，患者就可以通過體外受精等方法懷胎並生育。等到患者分娩之後，才切除子宮以根治癌症。

保留生育功能治療針對的是早期、低度癌症的患者。這些患者體內的癌細胞未散播，且腫瘤惡性程度較低，因此仍可以考慮保存生育能力。陳泋鍁説：“我們想為婦科癌患者提供保存生育能力的選擇，讓她們也可以組建自己的家庭。”

至於保存生育能力的方法，據竹腳醫院的生育醫藥部門顧問醫生餘達欣介紹，醫院可為符合條件的患者進行卵巢組織冷凍保存手術、體外受精或者凍卵程序。

醫生會根據患者的病情和生育需求，制定兼顧癌症治療和保留生育功能治療的方案。

不過，陳泋鍁強調，晚期、高度婦科癌症的患者由於預後較差，應優先考慮跟進癌症治療，而不適合保留生育功能。

子宮癌糖尿病雙重打擊 38歲癌症患者產下健康女兒

子宮內膜增生惡化成癌症後，袁娜又診斷出糖尿病，需要進行減重手術。術後一切恢復正常，她如願通過體外受精懷孕，孕期卻又檢測出胎兒可能患有唐氏綜合徵。

幾經波折，袁娜（Yuana Binte Kamsani）終於在38歲那年生下健康的女兒艾爾扎（Erza Tania Binte Mohammed Shaiful）。

15月大的女兒艾爾扎性格活潑好動，袁娜希望能再生一個孩子。（鄭一鳴攝）

如今39歲的袁娜是在2014年診斷出子宮內膜增生，若不及時治療會導致子宮內膜癌。她受訪時回憶：“我因為停經四個月去看醫生，當時還以為懷孕了，沒想到是癌症前期。”

醫生建議她長期使用口服和宮內孕激素來治療子宮內膜增生。

三年後症狀仍持續，加上激素導致情緒不穩定等副作用，袁娜決定中途停止治療。

停止治療導致症狀加重，除了月經週期延長，血量也更多，為袁娜敲響警鐘。她在2020年初到竹腳婦幼醫院檢查，診斷出早期子宮內膜癌，再次進行激素治療。

治療效果不如預期，袁娜隔年得知癌症已惡化到第二級別，同時還患上二型糖尿病。

婦科腫瘤科醫生陳泋鍁告訴《聯合早報》，第二級別已不算低級別癌症，能否進行保留生育治療，需要看患者的具體情況。

進行減重手術甩30公斤 二型糖尿病得到緩解

由於當時袁娜的身體質量指數（BMI）已飆升至46.3，醫生建議她進行減重手術（bariatric surgery）治療糖尿病。

袁娜説：“當時我的優先考量是治療癌症和糖尿病，生孩子已經不在我的計劃之內，丈夫也支持我的想法。”

術後四個月內，袁娜成功甩掉30公斤，二型糖尿病得到緩解，子宮也恢復正常。

“在糖尿病和癌症治療成功後，我才重新開始考慮生育的問題。”醫生建議她儘早進行體外受精，袁娜在2022年9月成功懷胎。

懷孕期間，袁娜一度被告知胎兒可能有唐氏綜合徵，所幸進一步檢查後消除了風險。

如今，女兒艾爾扎已經15個月大，性格活潑好動。袁娜仍保留子宮，希望能在切除子宮之前，再生一個孩子。

體外受精只成功形成一個胚胎 患癌媽媽盼來“幸運兒”

結婚三年後一直懷不上孩子，體檢測出卵巢囊腫，之後又患上子宮內膜癌。諮詢醫生後，40歲的艾扎通過激素治療緩解癌症，進行體外受精，只成功形成一個胚胎。

現年42歲的艾扎（Aiza Kristine Pereira）最終成功懷胎，去年盼來兒子吉安（Gian Mathieu Pereira）。

患有子宮內膜癌的艾扎（左一）在41歲生下兒子吉安。（受訪者提供）

艾扎和丈夫梅爾文（Melvin Pereira, 41歲）一直想要孩子，2015年結婚後卻遲遲沒有好消息。2018年，艾扎通過公司員工體檢測出異常，發現自己患有子宮內膜異位症（Endometrioma）。

動了手術後，艾扎的生育能力受影響。她受訪時説：“我們一度想要通過體外受精懷孕，但冠病疫情使得我們擱置了計劃。”

壞消息接踵而至，艾紮在2022年又診斷出早期子宮內膜癌。她到竹腳婦幼醫院婦科腫瘤生殖學診所就診，開始接受激素治療。

艾扎説，她仍有生育意願，為了保留子宮，除了口服和注射孕激素，醫生還為她植入宮內節育器釋放孕激素。

同一年，子宮內膜恢復正常，艾扎進行體外受精。由於她已經40歲，加上曾患卵巢囊腫，最終只有一個卵成功受精。

“當時醫生告訴我，懷胎的成功率只有8%。”

幸運的是，艾扎最終成功懷胎，順利生產，兒子如今九個月大。她説：“有時候我看到他在身邊，還是會感覺像在做夢。”