改用環保麻醉氣體等 國大醫院讓手術室“轉綠” | 聯合早報

手術室雖只佔醫院約10%的空間，卻是整家醫院驚人的“耗能王”。新加坡國立大學醫院近年將“綠意”引入手術室的運作，不僅改用更環保的麻醉氣體，也在手術室閒置時，減低空調和機械通風系統的用量，減少對環境的傷害。

地氟醚（desflurane）是本地醫院常用的麻醉氣體之一，雖起效時間較快，但對環境相當不友善，全球變暖潛能值（Global Warming Potential，簡稱GWP）為2530。這意味着，地氟醚使地球變暖的效力是二氧化碳的2530倍。這個麻醉氣體甚至已在蘇格蘭被禁止使用。

為跟上國際腳步並給醫院帶來更可持續的運作，國大醫院自2021年起開始減少地氟醚的用量，並逐漸以另一種名為七氟醚（sevoflurane）的麻醉氣體替代。

至今，國大醫院的地氟醚用量已減少95%，每年的二氧化碳排放量也降低1303公噸，相當於減少411輛在路上行駛的汽車。

七氟醚不僅一樣有效，GWP也大大少過地氟醚，只有140。在困住熱氣方面，七氟醚對環境的危害也只有約地氟醚的20分之一。

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他説，地氟醚本身就不便宜，而且需要較高的濃度才能讓患者保持在麻醉狀態，因此一直以來都比其他麻醉劑稍微昂貴一些。“在改用更環保的麻醉劑後，我們減少了一些開銷。照目前估計，包括額外的管道、注射器等其他成本，醫院每年節省約34萬元。”

醫療成本降低 惠及醫療消費者

院方可持續的運作方式，同時可為病患帶來更負擔得起的醫藥費用。傅柏錡説，若能更謹慎且有效地採用資源，整個醫療生態系統在環境和財務方面，都能變得更加可持續。“如果能夠通過有效的資源利用來降低醫療成本，那麼這些省下來的開銷也應當會惠及醫療消費者。”

傅柏錡強調，只佔醫院空間約10%的手術室，由於需要時刻保持無菌的環境，消耗的能源遠高於醫院其他區域。“有研究顯示，手術室的能源消耗是醫院其他部分的四倍至六倍，我們因此有必要採取行動，讓運作變得更環保。”

況且，手術室因對温度、濕度、氣壓和空氣質量要求嚴格，加上須使用高強度的照明和專用設備，是醫院名符其實的“耗能王”。

2022年初，國大醫院開展一項試點項目，旨在研究優化手術室內空氣交換（air exchange）的可行性。結果顯示，通過優化空氣交換率，手術室的能源消耗可以減少高達40%，且不會影響到安全性。

自2023年起，這項優化措施開始在國大醫院的手術室逐步施行，並有望在2025財年，在院內29個手術室全面實施。

國大醫院營運服務設施管理首席工程師洪彼得（Peter Ann）解釋，空氣交換的目的是為了除去手術室空氣中的病原體（airborne pathogens）。因此空氣交換率越高，就會有更多的空氣進入手術室，稀釋這些病原體。“但手術室若沒在使用，其實就不需要那麼高的空氣交換率，而且手術室內沒有活動時，室內空氣質量也會維持在非常穩定的狀態。”

他也提到，由於調整空氣交換率的系統是自動化的，手術室任何時候要啓用時，只須按下按鈕，便會在大約10分鐘至15分鐘內恢復常態。

洪彼得透露，項目至今完成約一半，目前已有14個手術室正在施行這項舉措，醫院計劃在2025財年，讓其他15個手術室採納這個做法。“全面實施後，預計將節省國大醫院約1.5%的總電力消耗。”