國大醫院微創新手術 矯正脊柱側彎 | 聯合早報

熱愛打羽毛球的中四學生洪萱倪（16歲），五年前在小學接受例行身體檢查時，被發現有脊柱側彎的症狀，雖然她戴上支架矯正，但情況仍繼續惡化。新加坡國立大學醫院醫療團隊通過一種新興的微創手術，植入螺絲和韌帶協助改善脊柱側彎症狀，如今她行動自如，與其他青少年無異。 

這項名為椎體拴系術 (Vertebral Body Tethering，簡稱VBT）的新技術，適用於仍處於骨骼發育期、年齡介於10歲至16歲的特發性脊柱側彎（Idiopathic Scoliosis）患者。

手術以微創方式進行，醫生會在患者脊柱側面植入鈦螺絲，再用聚乙烯材質的人工韌帶將螺絲連接，然後靠脊柱的自行成長和平衡壓力，來矯正側彎問題。

縮短手術時間加速恢復 活動不受限制

相較於傳統的脊柱融合術，這類新興的微創手術時間較短，僅約三小時，住院天數也較少、復原較快，也不會像接受融合術的患者一樣，活動能力受到限制。 

國大醫院骨科外科部門、國大醫學組織國大脊椎中心榮譽顧問醫生王其傑教授日前接受《聯合早報》訪問時説，特發性脊柱側彎病因未明。脊柱側彎超過一定曲度的患者，須戴支架（Brace）矯正，情況嚴重則可能須要進行脊柱融合術。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_03_31_673400) 不過，長時間戴支架為患者帶來不便，其中有多達三成的人，無法阻止脊柱側彎情況繼續惡化。王其傑以在2019年時11歲的洪萱倪為例，她首次求診時被鑑定脊柱側彎曲度達32度，戴支架五個月後，曲度擴大至38度。曲度越大，表示情況越嚴重，通常曲度少過20度僅須觀察。

經過仔細評估，院方在2019年12月為洪萱倪進行VBT手術，洪萱倪術後雖曾短暫戴支架，並暫停運動三個月，但很快恢復正常生活，也重拾羽毛球愛好。如今她的脊柱側彎曲度僅約7度，複診頻率也拉長變成兩年一次。

洪萱倪告訴記者，當年她手術後，僅留院四天就回家，有一段日子也避免提重物，如改以拖輪書包取代揹包去上課，她説：“目前我生活一切正常，活動不受影響，從中一開始也繼續打羽毛球。”

擁有40年執業經驗的王其傑説，VBT手術為脊柱側彎治療增加新選項，但這項手術也並非零風險。“大約10%到15%的患者可能須要動第二次手術，例如植入的韌帶斷裂，或須要再次動刀。” 

女性更易出現特發性脊柱側彎症狀

國大醫院自2019年以來，已為約30名年齡介於10歲至16歲的兒童和青少年進行VBT手術，其中12人在去年完成這項手術，他們絕大部分是女生。

由王其傑帶領的一項研究調查結果顯示，特發性脊柱側彎更常見於女性，它在本地女學生人口中的整體發病率為0.93%，高於男學生的0.25%。

6歲至10歲女童的發病率較低，不過到了11歲至12歲，和13歲至14歲階段，發病率會迅速上升至1.37%和2.22%。