早知:猴痘究竟可不可怕 | 聯合早報
zaobao
●猴痘的症狀有哪些?
猴痘的症狀包括髮燒、嚴重頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉痛和無力。
人們感染猴痘後普遍會發燒,一到三天後皮膚上會出現疹子,多數長在臉上或手掌和腳掌,但口腔粘膜、生殖器、結膜和角膜也會受影響。
出現的皮疹會經歷幾個階段:先從扁平的疹子變成水皰,然後水皰充滿膿液、結痂後脱落。
●猴痘無藥可救?
延伸閲讀
[王乙康:醫護及密切接觸者將接種猴痘疫苗 公眾暫無須接種或戴口罩
](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_09_05_705320)
[衞生部:猴痘疫苗供應充足可應付數月 視情況或會增購
](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_09_05_705329)
猴痘通常是一種自限性疾病,症狀持續二至四周。自限性疾病是指疾病在發展到一定程度後能自動停止並逐漸恢復。只要對症治療或甚至不治療,靠自身免疫就可以痊癒。
根據目前對猴痘的理解,中非株猴痘(Clade I)的主要傳染方式是通過密切肢體接觸,例如皮膚對皮膚、嘴對嘴、嘴對皮膚等。
中非株猴痘不像在世界上傳播的西非株猴痘(Clade II)一樣,主要通過性行為傳播。因此,中非株的傳播力會比較廣泛一些,比如通過生活在同一屋檐下的家庭成員傳播。新加坡中央醫院傳染病學高級顧問醫生陳傳忠教授説,患有猴痘的孕婦也可能將病毒傳染給腹中胎兒,或在生產過程中和孩子出生後傳染給新生兒。
衞生部文告指出,治療猴痘確診病例主要通過支持護理(supportive care)來幫助控制症狀,以及預防併發症。
衞生部説,雖然目前沒有獲准用於治療猴痘感染的特效藥或療法,但將為病情嚴重的病患開具抗病毒藥物處方,如特考韋瑞(Tecovirimat)。這與其他公共衞生機構的做法一致。
●猴痘在全球範圍有多嚴重?
據世界衞生組織統計,自2022年開始對猴痘進行監測以來,截至2024年7月31日,全球共有10萬2977起經化驗確診感染中非株和西非株猴痘的病例,其中有121個國家共出現219起死亡病例。
截至目前,本地2024年以來共發現14起西非株猴痘病例,未發現任何中非株猴痘病例。
世界衞生組織8月14日宣佈再次將猴痘疫情列為“全球突發公共衞生事件”。非洲猴痘確診人數激增備受國際關注。
剛果民主共和國的中非株猴痘確診病例數量空前大幅增加。2024年以來,剛果累計發現2萬2600起包含疑似病例,以及經化驗確診的中非株猴痘病例,其中確診病例4799起,死亡病例610起;15歲以下的病患佔病例和死亡病例的大多數。
剛果民主共和國今年以來累計發現2萬2600起包含疑似病例以及經化驗確診的中非株猴痘病例,包括死亡病例610起。圖為剛果醫護人員為猴痘患者提供治療。(路透社)
四個非疫區非洲國家也發現中非株猴痘病例,它們是肯尼亞、烏干達、盧旺達和布隆迪。瑞典和泰國也已證實出現各一起中非株猴痘病毒。
衞生部長王乙康指出,剛果的情況由很多原因導致,包括剛果當地人民普遍面對營養不良問題,孩童也可能感染其他疾病,如麻疹,以及當地缺乏基本的醫療服務等。
●猴痘的傳播率多少?
病例集中在非洲的中非株猴痘病毒目前傳染數為1.3,也就是每10名猴痘確診者可傳染13人,比流感或冠病疫情等呼吸道病毒低得多。
冠病的傳染數為5,即每10名冠病確診者可傳染50人;水痘和麻疹的傳染數更高,可達10甚至更高。
此外,猴痘的潛伏期很長,通常是六至16天,但最長可達21天。這意味着病患在長達三個星期的時間內可把體內病毒傳給他人。
王乙康提到,當局暫時不能排除猴痘病毒可通過空氣傳播的可能,這需要科學家進行更多研究來解答,但就算病毒會通過空氣傳染,這並不是它的主要傳播途徑。
陳傳忠也指出,確診患者的飛沫接觸到人們的黏膜表面,如口腔,包括長時間面對面接觸也可能構成傳染風險。
●天花(Smallpox)疫苗能預防猴痘?
猴痘和天花都是正痘病毒(orthopoxviruses),也就是屬於同一類型的病毒,因此有交叉免疫。研究就發現,天花疫苗對猴痘有一定的防護,且效益能夠持續多年。
國家傳染病中心高度隔離病房主任林寶蓮副教授説,世界衞生組織在1980年宣佈全球消滅了天花,本地也隨之不再施打疫苗。直到1981年初為止,本地新生嬰兒都接種過天花疫苗,意味着如今45歲及以上的本地民眾目前仍有防禦力,對猴痘的預防達80%,因此感染風險較低。
因此,45歲及以上的高風險羣體只須接種一劑而非兩劑的JYNNEOS疫苗,就能有足夠的防禦力。
剛果民主共和國的中非株猴痘確診病例數量大幅增加。圖為8月29日一名剛果護士在當地一家醫院的治療中心為疑似病患採集檢測樣本。(路透社)
●做按摩和美甲會提高感染風險?
雖然猴痘是通過密切肢體接觸傳播,但較短時間,且較不深入的皮膚接觸,如按摩和美甲一般不會提高傳播風險,因此對從業者暫不採取強制限制措施。
衞生部衞生總司長麥錫威教授指出,雖然上述職業在提供服務或護理時,確實會發生一些皮膚接觸,但猴痘病毒傳播需要一定強度,包括距離和持續時間。
目前,與長時間內密切肢體接觸相比,短暫接觸不太可能增加傳播風險,公眾沒有必要過度驚慌。
不過,按摩和美甲行業的服務提供商和從業者也須要保持衞生標準和良好的衞生習慣,例如使用手套、勤洗手等。