中國醫保局：決不讓看病錢救命錢變“唐僧肉” | 聯合早報

中國國家醫療保障局副局長顏清輝星期二（9月10日）説，國家醫保局將堅決扛起維護醫保基金安全的政治責任，決不讓人民羣眾的“看病錢”“救命錢”變成“唐僧肉”。

根據中國醫保局網站發佈的文字實錄，顏清輝星期二在中國國務院新聞辦公室舉行的新聞發佈會上，介紹今年以來國家醫保局三方面重點工作時説，第一方面，堅持嚴打嚴查。持續加大飛行檢查力度，現在既有明確公開的年度飛檢，也有“四不兩直”的專項飛檢。

顏清輝説，和以往相比，今年更加註重發揮大數據的作用，已經通過“糖化血紅蛋白”篩查線索查實並追回醫保基金近6000萬元（人民幣，下同，約1100萬新元），通過“限制性別類診療、檢查、用藥”篩查線索追回醫保基金近1400萬元，實現了現場檢查和大數據結合下的“精準打擊”。

第二方面，堅持寬嚴相濟。用好自查自糾。顏清輝説，在國家局飛檢開始前，專門組織全國的定點醫藥機構對照問題清單開展自查自糾，推動醫藥機構更加自覺規範醫藥服務行為。截至目前，各級定點醫藥機構已退回醫保資金約30億元。用好約談引導，對違規藥店進行約談，督促整改，並向全社會通報，推動定點藥店規範自身行為。也特別用好公開曝光。在國家醫保局公眾微信號上公開曝光了一些醫藥機構欺詐騙保的行為，曝光了“糖化血紅蛋白”過度檢查、男女檢查項目混淆等違法違規問題，強化了警示震懾效應。

第三方面，堅持標本兼治。顏清輝説，探索建立醫保支付資格管理辦法，採取類似“駕照扣分”的方式，對相關責任人進行記分，警示教育醫務人員自覺遵守診療規範，主動約束手中的“處方筆”。完善醫保基金社會監督員工作機制，更好動員社會各界參與基金監管，相關的指導意見目前正在向全社會公開徵求意見。也健全了舉報獎勵機制。

顏清輝説表示，下一步，國家醫保局將認真貫徹落實中共中央、國務院決策部署，堅決扛起維護醫保基金安全的政治責任，決不讓人民羣眾的“看病錢”“救命錢”變成“唐僧肉”。