三大指標提前30年預知女性心臟病風險 | 聯合早報

如果能更早評估一個人患上心臟病的風險，就能更快擬定對策，預防效果更佳。好消息是，研究員最近發現，除了“壞”膽固醇，驗血報告的另外兩個指標能幫助醫生更好地評估未來30年的心臟病風險。

美國哈佛大學醫學院附屬醫院布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）的研究員利用美國的女性健康調查數據，分析了近2萬8000名成人女性的三個指標：“壞”膽固醇（LDL-C）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）以及脂蛋白（a）（lipoprotein (a)）的高低值，並把她們分成五組。

超敏C反應蛋白是一種血管炎症指標，脂蛋白（a）則是一種在肝臟合成，含膽固醇的脂蛋白。脂蛋白（a）的水平接近九成是由基因決定，不會受年齡或飲食的影響。

結果發現，相較於同個指標的最低值組別：

• 超敏C反應蛋白水平最高的女性，在未來30年內患上重大心血管疾患的風險高出70%；
• “壞”膽固醇最高的女性，風險高出36%；
• 脂蛋白（a）最高的女性，風險高出33%。

如果三個指標都偏高，患上重大心血管疾患以及中風的風險，會比只有一個或兩個指標偏高的族羣更顯著。

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](https://www.bdggg.com/2023/zaobao/news_2023_08_20_627756) 研究報告第一作者Paul Ridker醫生是布萊根婦女醫院的心血管疾病預防中心主任，他認為今後除了着重改善生活方式（戒煙，運動與健康飲食），預防方案也必須針對炎症以及脂蛋白（a），而不只是“壞”膽固醇。“要為患者提供最好的照顧，我們必須廣泛測量炎症指數、膽固醇以及脂蛋白（a）。”

上述研究報告在8月31日刊於《新英格蘭醫學雜誌》（簡稱NEJM），也在歐洲心臟病學會大會上發表。