智能儀器貼胸前 監測臨終病患呼吸率 | 聯合早報
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許多進入生命末期的病患會出現呼吸困難症狀。由於喘不過氣的情況隨時可能發生,及早檢測到病人不適至關重要。臨終慈懷機構託福園藉助科技,使用一款貼在病患胸部的智能儀器,全天候測量呼吸率,一旦系統測到異常,可通知醫護人員馬上處理。
提供慈懷療護的託福園(Dover Park Hospice)在去年4月至8月展開試行項目,讓40名預期壽命剩下3個月至倒數幾天的患者,試用可測量呼吸率的智能儀器Respiree。初步研究結果顯示,儀器的準確率達80%。
Respiree形狀約為普通智能手錶錶盤大小,系統可將患者呼吸率數據傳送至電腦,讓醫護人員遠程監控。這款非侵入性的小型智能儀器可隨時取下充電,不會讓使用者感到不適。
成人正常的呼吸頻率,是在每分鐘12次到20次之間,而呼吸急促的患者可到每分鐘28次。當儀器檢測到異常,會通過系統警示,醫護人員看到即可介入處理。
Respiree是本地一家起步公司的產品,託福園相信是我國第一個藉助智能儀器測量末期臨終患者呼吸率的臨終慈懷機構。託福園醫療總監許榮煥醫生接受《聯合早報》訪問時説,鑑於試行研究效果良好,他們已申請全國醫學研究理事會研究經費,準備擴大測試範圍。
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一旦申請獲批,託福園準備在明年與陳篤生醫院合作,讓另外50名至100名患者使用Respiree,以確保儀器有效性,同時不排除未來會把這測量儀器,納為護理標準的一環。
許榮煥醫生強調,Respiree作為測量儀器,旨在輔助醫護人員工作。由於一些臨終患者無法説話表達不適,藉助科技也可讓家屬和看護者更安心,患者可獲得妥善看顧。
他對試行項目結果感到滿意,在詢問醫生、護士、看護者和一些使用者對儀器的看法後,多數家屬和看護者都樂見這類新穎科技的使用。

託福園康復部門主管符妙瑋(右)指導慢性阻塞性肺病患者王木祥,依照自己的速度做一些動作,同時確保不會有任何不適。王木祥是託福園綜合呼吸援助計劃參與者之一。(關俊威攝)
綜合呼吸援助計劃 助呼吸困難者重返社區
除了末期臨終病患,一些肺部或心臟疾病患者也可能有呼吸困難症狀。也提供日間護理服務的託福園,在2021年冠病疫情期間,推出綜合呼吸援助計劃RISE (Restitutive. Integrative. Supportive. Empowering),迄今已有37人經醫院轉介參與。
託福園康復部門主管符妙瑋受詢時透露,近期推出改良版的RISE 2.0計劃,服務對象從肺部疾病患者擴大至慢性心臟疾病患者。
有關計劃為期三個月,參與者須每星期三次,到位於諾維娜陳篤生醫院綜合醫療護理中心的託福園,做各種運動練習。當中也包括社工、物理治療師、職能治療師一對一解説,協助患者自我管理呼吸困難症狀,重返社區和正常生活。
課程內容包括認識疾病和呼吸困難症狀、如何使用藥物和設備、管理壓力和焦慮、自我鍛鍊和規劃護理等。
78歲的退休人士王木祥是慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,簡稱COPD)患者,抵抗力較弱的他今年已進出醫院三次。他在陳篤生醫院的轉介下,前來參與RISE計劃,迄今已完成三分之二療程。
記者前往採訪時,看到王木祥在符妙瑋的指導下,順利在一定時間內完成數個動作,包括坐下起立、步行、踏步、躺下起身等,期間雖一度咳嗽,但沒有出現呼吸急促症狀。
他受訪時説:“託福園環境很好,工作人員很細心,在這裏羣體活動還能認識新朋友。我現在外出使用枴杖走路,也學習到一些運動和呼吸技巧。”
符妙瑋強調,RISE計劃旨在協助有呼吸困難症狀的患者,能在態度和行為上有所改變和自我管理。
她指出,通常患者在專人指導下會較有信心。不過,在掌握必要知識後,面對呼吸困難挑戰者,即使症狀無法完全消除,在日常生活上亦可自行管理,也減少他們因不適須再度求醫的概率。