終身健保計劃索賠範圍擴大 涵蓋細胞組織基因治療類產品 | 聯合早報

衞生部將把終身健保計劃索賠範圍擴大至細胞、組織和基因治療類產品，以確保人們負擔得起這些昂貴的新型療法。

隨着醫學的發展和醫療科技的進步，一些高科技新型療法，例如細胞、組織和基因治療產品 （cell, tissue and gene therapy products，簡稱CTGTP），已證實能有效治療嚴重疾病。不過，這些療法通常非常昂貴。

衞生部星期二（10月15日）宣佈將終身健保索賠範圍擴大至這些新療法，因為保險運作原理，風險分擔（risk pooling）適用於此類高成本、低發病率的療方。

為了確保保費可持續，終身健保將只承保經過臨牀驗證且具有成本效益的治療，這些療法將列入衞生部CTGTP名單。

首個列入名單的是“Kymriah”細胞療法，這是一種能夠治療B細胞急性淋巴細胞白血病的嵌合抗原受體T細胞療法。

接下來，CTGTP名單也將涵蓋用於治療血液疾病和兒童期發病的高成本藥物，例如能夠治療脊髓性肌萎縮症的藥物利司撲蘭（Risdiplam）。

為了確保有需要的患者能夠獲得這類治療和藥物，政府將推出試點支付框架，包括津貼、終身健保和保健儲蓄。

就衞生部CTGTP名單上的療法和藥物，自今年8月1日起，符合津貼條件的患者已可獲得最高75%的津貼，每個療程的津貼上限為15萬元。

從明年10月起，衞生部CTGTP名單上的療法和藥物，將納入終身健保和保健儲蓄涵蓋範圍。由於CTGTP費用高昂，在初始階段三分之二的受津貼患者將全面受保。