特朗普必須讓美國留在世衞組織：戈登·布朗 - 彭博社

比以往任何時候都更需要。

攝影師：法布里斯·科夫里尼/法新社/蓋蒂圖片社

一個真理隨着Covid-19走遍了世界：當傳染病傳播時，沒人安全，直到每個人都安全。如果沒有國際衞生合作機制，就必須建立一個。

幸運的是，我們有一個好的機制：世界衞生組織。現在，隨着即將上任的總統唐納德·特朗普考慮在他總統任期的“第一天”將美國撤出世衞組織，我們必須強化病原體不尊重國界的觀念。這一點自1851年以來就已被認可，當時第一個國際衞生組織成立以應對霍亂造成的慘劇。

彭博社觀點抖音出售應該是特朗普的第一筆交易不要讓數據愚弄你：美國正在辜負職場女性私募股權不應出現在你的401(k)中特朗普的內閣人選為低光時刻做準備在推動健康的多邊合作方面，最近的進展是如此顯著，以至於人們很容易忘記，協調的跨境努力成功根除了天花，幾乎消滅了結核病和小兒麻痹症，並在20年內將艾滋病毒死亡人數減少了70%。在過去五年中，25個國家至少消除了一個熱帶疾病——世衞組織現在正在努力到2030年消除30種傳染病。

然而，新大流行的威脅——最近H5N1禽流感、馬爾堡病和猴痘的爆發就是證明——因現代生活方式而加劇。大規模旅行、城市人口密度上升、牲畜生產增加以及人類對野生動物棲息地的侵佔是全球風險的15個驅動因素中的四個，這些因素在最近的一份報告中被全球準備監測委員會提到，該委員會是由世界銀行和世衞組織的負責人召集的獨立機構。目前有54個慢性健康危機正在展開，每一個都需要協調的全球響應。

GPMB報告警告説，新疫情何時發生而不是是否發生的問題，若沒有“從第一天起就準備好的應對計劃”，則“下一個疫情再次讓世界措手不及的可能性非常大。”避免災難需要在全球範圍內進行大量資金投入，以滿足“脆弱人羣的基本需求”，並提供“醫療對策”，如疫苗和治療。

然而，在我們需要做更多的時候，全球支持的減少迫使我們做得更少。公共衞生研究小組 Airfinity 的一項最新研究顯示，國際對低收入和中等收入國家健康項目的支持已經下降，這些項目僅獲得約10%的人道主義資金和所需資金的5%。

特朗普在2020年也曾試圖讓美國退出世衞組織，他有兩個主要批評：他認為美國承擔了不公平的財政負擔，並且中國在新冠疫情上不夠透明。

關於前者，到2030年，世衞組織一半的收入將來自“評估貢獻”，各國根據主要基於其全球收入和世界人口份額的公式支付。美國的評估貢獻佔預算的22%，超過中國。但如果美國不是選擇退出，而是利用其影響力推動評估貢獻覆蓋100%的協議預算，中國、印度、石油國家和幾個歐洲國家實際上將被迫支付更多，從而實現更公平的負擔分擔。

至於後者，世衞組織總幹事特德羅斯·阿達諾姆·蓋佈雷耶蘇斯博士可以證明，該組織比特朗普第一任期時更強大、更靈活、更負責任。它已多次呼籲中國充分調查並迅速披露五年前在武漢出現的Covid-19病毒的起源信息。

特德羅斯因堅持認為在中國合作之前，關於疫情原因的所有假設都應保留在桌面上而遭到北京的譴責。現在各成員國正在談判的“疫情行動協議”將加強國際衞生協調。這是對中國在Covid問題上掩蓋真相的批評的正確回應，以及對未來全球疫情中各國可能採取類似行為的警示。然而，如果美國退出，它將放棄在這些談判中的任何角色。

作為世衞組織的財務顧問，我知道對全球健康的投資不僅是世界上最好的保險政策，而且比各國單獨行動的成本要低得多。世衞組織有194個成員國，健康現在在140個國家的憲法中被確立為人權。這些國家中最貧窮的國家，位於非洲和亞洲，正在為世衞組織在更強大全球系統中的投資做出貢獻。然而，世衞組織成員國目前每年僅為平衡預算貢獻每人0.30美元，僅佔每年在醫療保健上花費的9萬億美元的0.1%。

全面資助該組織未來四年的工作計劃——來自全球健康社區的額外71億美元自願捐款——將略微提高該貢獻率。但這樣的額外支出——粗略地説，當考慮到疫情等危機造成的經濟影響並與軍事支出進行比較時，是一種“交易”——旨在到2028年防止4000萬人的死亡。這包括650萬人因非傳染性疾病、500萬人因傳染性疾病和750萬人因氣候相關原因而死亡。它還將幫助為今天無法承擔醫療費用的50億人提供醫療服務。

整個世界，包括特朗普的美國，將因此變得更加安全和健康。

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