特朗普退出世衞組織使美國在全球健康事務中處於劣勢 - 彭博社

美國在危機中退居後位。

攝影師：約翰·摩爾/蓋蒂圖片社歐洲唐納德·特朗普總統迅速採取行動，撤回美國退出世界衞生組織，這將危害全球健康——這絕不是讓美國再次健康的方式。

特朗普正在重新開始他在2020年時啓動的任務，當時他首次嘗試退出世衞組織。那時，他聲稱該組織幫助中國掩蓋了新冠病毒的程度和來源。這個努力在前總統喬·拜登的任期內得到了緩解，拜登在上任的第一天推翻了這一決定。

特朗普的新行政命令重申了他之前的批評和抱怨，認為美國在維持全球健康努力方面支付的費用超過了其應承擔的公平份額。“世界衞生組織欺騙了我們，”他在週一簽署行政命令時對記者説。

彭博社觀點特朗普的經濟學誰也説不準。這是我的看法。特朗普和拜登在濫用他們的赦免權方面找到共同點抖音事件表明美國人無暇顧及對抗中國特朗普放棄巴黎協定是道德上的恥辱美國確實在推動世界衞生組織（WHO）改善全球健康的使命上貢獻了比其他任何國家更多的錢。2022年和2023年，我們投入了12.8億美元，比第二大貢獻國德國多出4億美元。但將這筆費用與撤回的危險高昂代價相比，這看起來是個相當不錯的交易。

WHO在確保數十億人公共健康方面的關鍵作用是無法誇大的。該組織在健康緊急情況（無論是由於自然災害還是戰爭）中介入；充當全球病原體警察，不斷監測現有和新出現的威脅；並推動疫苗和藥物的開發。當然，它還協調全球大流行期間的應對。

從WHO撤回與我們的國家利益相悖，喬治城大學O’Neill國家與全球健康法研究所的主任勞倫斯·戈斯丁表示。“當世界各地在健康問題上做出所有重大決策時——比如大流行條約、下任總幹事，或者我們何時需要應對重大健康緊急情況——美國將處於外部觀察的位置。”

處於外部觀察的位置意味着什麼？美國可能無法獲得關於疾病爆發的最新信息，並將失去在全球健康政策制定中最具影響力的聲音。這將影響全球人民的健康——包括美國人民。

例如，WHO協調了一個龐大的流感網絡，幾十年來一直追蹤並協調對季節性和新出現流感病毒的全球響應。這項工作指導我們常規流感疫苗的組成決策，並幫助研究人員確定何時以及如何開發針對潛在大流行病原體的新疫苗。美國將在這些討論中失去發言權，以及對這些數據的最早獲取。

當緊急情況下需要為人們接種疫苗時，世界衞生組織（WHO）負責決定如何分配這些疫苗。“我們曾經站在隊伍的前面，期待首先獲得疫苗和救命治療，”戈斯廷説。“現在我們將處於隊伍的後面。”

美國也將放棄其在全球健康問題上的巨大影響力。儘管特朗普將其撤回決定的重點放在中國身上，聲稱中國 虛假聲稱 擁有和控制WHO，但這一舉動可能會將更多權力交給他的對手。例如，WHO作為低收入和中等收入國家的監管機構，這些國家無法負擔自己的健康基礎設施，而美國目前在指導這些國家的健康優先事項方面佔據重要席位。

脱離WHO將提升中國和俄羅斯等其他國家的影響力，這些國家在健康問題上的方法可能截然不同，有時甚至是有問題的，“他們將非常樂意控制發生的事情，”杜克全球健康研究所的主任克里斯·貝爾耶爾説。

與此同時，全球健康將受到影響。WHO需要填補美國留下的財政缺口——如果不這樣做，關鍵項目將會喪失。由於WHO與美國疾病控制與預防中心及多個非營利組織的 巨大努力，世界正處於消滅脊髓灰質炎的邊緣。“但這是一個可逆的趨勢，”耶魯大學公共衞生學院的流行病學家科林·卡爾森警告説。儘管美國疫苗接種率下降引起了很多關注（這是一個合理的擔憂），但更大的威脅是，如果在那些可預防感染風險高的國家，因缺乏資金或協調而導致接種率下降。

然後還有特朗普退出世衞組織的複合效應，同時改變美國氣候變化政策，這增加了新舊傳染病影響美國人的風險。一個更熱的世界增加了風險病原體從動物傳播到人類的溢出，並可能將攜帶登革熱和寨卡病毒的蚊子推向以前不擔心這些病毒的地區。“我們正處於一個跨物種傳播和疫情增加的時代，這在很大程度上是由於棲息地破壞和氣候變化，”貝耶爾説。

全球健康的許多方面都依賴於每個人的共同努力。病原體不認識國界，它們當然也不認識政黨。假裝不是這樣是保護美國人健康的糟糕方式。

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